脾功能亢进的治疗方法有哪些

　　脾功能亢进指各种原因造成的伴随脾脏肿大及血细胞过度消耗的临床综合症。当患有脾功能亢进时，医生会根据患者的情况选择适合的治疗方法。为了方便大家对于该病的治疗有所了解，下面为大家介绍下常见的脾功能亢进的3种治疗方法。

　　一、药物治疗

　　对于继发性的脾功能亢进，需要针对原发病进行积极治疗。比如感染得到控制，白血病得到缓解，门静脉高压降低等，脾亢多数能够得到一定程度的缓解。但通过非手术治疗后依旧难以控制的脾脏肿大，因为没有特异性药物能够遏制，一旦造成重度贫血、血小板减少导致严重的出血等，外科或介入治疗则为优选的方式。一般包括脾脏切除、脾脏部分切除、介入治疗(目前以脾动脉栓塞为主)等，其中又以脾脏切除术疗效最直接和确切。

　　二、手术治疗

　　除原发性脾功能亢进症和脾脏本身疾病如脾肿瘤适合行脾切除术外，因脾功能亢进症行脾脏切除术，需要符合严格的适应症。主要包括以下疾病：

　　1、门静脉高压症导致的充血性脾肿大;

　　2、感染性疾病造成的脾肿大，如脾脓肿、结核;

　　3、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等;

　　4、原发性血小板减少性紫癜内科治疗无效者;

　　5、慢性再生障碍性贫血;

　　6、慢性粒细胞性白血病引起巨脾者;

　　7、戈谢病;

　　8、某些何杰金病。

　　需要特别强调的是脾切除术或脾动脉栓塞仅能解除脾脏对血液系统的影响，不能治疗原发病。尤其有些血液系统疾病如红白血病的脾功能亢进对疾病本身的症状有缓解作用，慢性骨髓纤维化症的患者在骨髓硬化时造血功能可以转移至脾脏，或者戈谢病在切除脾脏后肝脏病变或可加重，切除脾脏可能弊大于利。

　　其它病因导致的脾功能亢进，治疗的选择需要充分参考血液、风湿、感染科的专业意见，对切除脾脏的影响作出充分评估，再决定是否行手术治疗。

　　三、介入治疗

　　对于适合切除脾脏的患者，自身条件是否可行，是否有手术禁忌症，也需要在正规医院专科进行评估。如果无法耐受手术治疗，通过创伤较小的介入治疗，不失为合适的选择。

　　脾功能亢进虽对健康不利，但其造成的影响有限，除重症病例会因出感染、血倾向等危及生命，大部分脾亢患者的预后往往与原发病直接相关。所以预防脾亢就要从原发病开始。

2014-11-20 16:04:51