头外伤的病因及分类

　　头部受伤可能是闭合式或是开放式的。闭合式是一种指头颅没有破裂头部受伤。穿刺性头部创伤是当一个物体刺穿头颅与穿破硬脑膜。脑部的创伤可能是散布的，大范围发生的，或是集中，较小，特定的区域。一次头部受伤可能会引起轻度的头痛性颅骨骨折，这可能会或不会伴随着对大脑的创伤。一些病人可能会有直线型或是凹陷型的头颅骨折。如果发生头颅内出血，头颅内血肿会压迫到大脑。

　　一、头外伤的发病原因

　　外伤引起。头皮撕脱伤多因头皮受到强烈的牵扯所致，如发辨卷入转动的机器中，使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱，损伤重，出血多，易发生休克。

　　头部受伤包括对大脑的伤害以及对头部其他部分的伤害，像是头皮与头颅。

　　脑创伤不仅会发生在头颅受撞击的部位，也会因为对侧外伤作用在产生在头颅另外一边(对头部的撞击会引起大脑在头颅内移动，从而引起大脑撞击到头颅内侧，与头部撞击相反的一边)。如果是会引起头部移动的撞击，受伤的程度可能会更严重。因为，大脑可能会在头颅内反弹引起额外的撞击，或者是大脑相对不动(因为惯性)但是也会因头颅的移动受到撞击(这两种都是对侧伤)。

　　二、头部受伤后的分类

　　1.头颅骨折

　　2.头皮撕裂导致皮肤出血

　　3.创伤性硬膜下血肿，硬脑膜下端的缓慢出血。

　　4.创伤性硬膜外或是硬膜上血肿，硬脑膜与头颅之间的出血

　　5.创伤性蛛网膜下出血

　　6.大脑创伤，大脑的瘀伤

　　7.脑震荡，因创伤引起的暂时性丧失功能

　　8.拳击痴呆，或是“拳击痴呆综合症”，是由重复性脑部创伤引起的，例如拳击中或是其他接触性运动。

　　9.严重的头部创伤可能会导致昏迷或死亡。

　　脑震荡每年估计有超过4百万例的脑震荡发生。中度脑震荡是会有后遗症的。其严重程度是由各种脑震荡等次系统测量的。稍微严重些的创伤是伴随着顺行性与逆行性两种遗忘症的(无法回忆起创伤前后的事情)。遗忘症持续的时间是与创伤严重程度相关联的。在所有情况下，病人会患有脑震荡综合症，此整合正包括记忆问题，头昏眼花，疲劳，恶心或是忧郁。在儿童中，脑震荡是最常见的头部创伤。

　　头颅内出血类型大致上是被归类为内轴性与外轴性。出血被认为是焦点性大脑创伤;就是它发生在一个局部的点，并不是引发散开来大范围的伤害。

　　内轴性出血是指大脑内部出血，或是大脑出血。这一类出血包括内薄壁组织出血，或是脑组织内出血，以及脑室内出血，大脑脑室内部的出血(尤其是早产婴儿)。内轴性出血比起外轴性出血更加危险以及难治疗。

　　外轴性出血，是指发生在头颅内、脑组织外的出血现象，可以归结为三种亚型：硬脑膜上出血(硬膜外出血)是发生在硬脑膜(脑膜最外层)与头颅之间，是由创伤引起的。它可能是由动脉破裂导致的，最常见的是中脑膜动脉。这是一种非常危险的创伤，因为出血是来自于一个高压系统，很快导致头颅内压急速上升。然而，这是一种最罕见的脑膜出血，只有1%到3%这样的脑部创伤病例。

2014-11-20 11:14:38