霍奇金病的饮食和预后

　　霍奇金病患者多用大剂量联合化疗方案治疗，药物反应较大，应多吃益气养血、补骨生髓之品，如苹果、红枣、牛奶、**、山药、黑芝麻等;患者在化疗中常有恶心、呕吐等消化道反应，此时应给患者食用西红柿炒**、山楂炖瘦肉等菜肴，能补气血、健脾胃、减少消化道反应。

　　患者经过放疗，因灼热伤阴，常有口干舌燥等郁热伤津的现象。在饮食调理上，要注意多吃清淡滋阴、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食物。

　　一、霍奇金病药膳食疗

　　1.海带紫草牡蛎肉汤

　　原料：海带50 g，紫草10 g，牡蛎250 g。

　　制法：将海带用水发涨、洗净、切细丝，放水中煮至熟软后，再放入紫草、牡蛎同煮，食盐、油适量调味即可食用。

　　功效：清热化痰，滋阴补虚。用于热痰内蕴阴虚型淋巴瘤。

　　服法：吃菜喝汤。

　　2.山药杞子炖牡蛎

　　原料：山药30 g，枸杞子20 g，牡蛎100 g。

　　制法：将山药洗净、切片，枸杞子洗净、拣去杂质，牡蛎洗干净，一起放入锅内，放水适量，放入姜丝、油、食盐适量，煮沸后转文火炖30分钟，即可食用。

　　功效：清热化痰。滋阴补虚。用于热痰内蕴阴虚型淋巴瘤。

　　服法：随意服食。

　　3.海带猴头菇汤

　　原料：干猴头菇30 g，海带50 g。

　　制法：将海带用清水浸泡，洗去咸味，切成条状。取猴头菇洗净，温水泡开，切成块，然后一起放入沙锅中加水适量煮汤，沸后加入油、上等鱼露、蒜、葱少量，再煮片刻即可服用。

　　功效：清热化痰，滋阴补虚。用于热痰内蕴阴虚型淋巴瘤。

　　服法：佐餐食用。

　　二、下列各种因素在霍奇金病初诊时有提示预后价值

　　1.疾病的临床分期，疾病分期越早，预后愈好。

　　2.组织学亚型，淋巴细胞为主型和结节硬化型较混合细胞型预后为佳，淋巴细胞耗竭型预后最差。

　　3.肿瘤细胞负荷大者差。

　　4.有全身症状者差。

　　5.年龄>45岁者较差。

　　6.疾病部位的数目、结外病变的数目以及有无骨髓病变。

　　7.女性较男性疾病进展慢。

　　8.血红蛋白L，白细胞>15×109/L，淋巴细胞<0.6×109/L。

　　现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可**性肿瘤，但大量长期生存患者的随诊结果显示，15年死亡率较普通人群高31%，死亡原因除了原发病复发之外，第二肿瘤占11%～38%(实体瘤和急性非淋巴细胞白血病)，急性心肌梗死13%，肺纤维化1%～6%。此外，放化疗还可引起不育以及畸形等。这些都是过度治疗的结果，因此，对于能够被治疗的HL，疗效和保证生活质量是同样值得关注的问题，这种平衡需要从大量前瞻性随机对照研究的结果中得出结论。

　　因此，通过对HL远期治疗并发症的认识，提出了防止和减少远期严重并发症、提高生存质量的治疗新策略。目前主要根据临床分期结合预后因素制定HL的治疗方案。

2014-11-20 09:36:18