婴儿脐疝的检查诊断方法

　　婴儿脐疝(突肚脐)的发病原因是脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚强，在腹内压增加的情况下发生的肚脐凸出，又称为凸肚脐、突肚脐。小儿腹内压增高的主要原因有经常啼哭和便秘。以下内容是婴儿脐疝的检查诊断方法。

　　婴儿脐疝的检查：

　　一般只需要做腹部X线片，了解有无肠梗阻征象。或腹部叩诊，即用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。

　　婴儿脐疝的临床诊断要点：

　　一般有下列临床表现和体征即可诊断为婴儿脐疝。

　　婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，这就造成了脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生，疝囊为突出的腹膜，表面有皮肤覆盖，皮肤与腹膜之间为薄层结缔组织，突出的内脏多为小肠、大网膜等，很少发生嵌顿。

　　1、婴儿出生后脐部呈半圆形的肿物隆起，大多如拇指头大小，质软，在肿物的下半可见到脐痕。

　　2、肿物在患儿哭闹或用力时增大，安静休息或用手挤压时缩小或消失。

　　3、用手还纳疝内容物后可触及疝环，疝环直径多小于2.0cm。

　　成人脐疝的诊断比较容易，一般经过详细的询问症状外和仔细的查体多可做出准确的诊断。对于诊断困难的还可以选择超声检查。

　　婴儿脐疝的鉴别诊断方法：

　　一般疝气指的是鼠蹊部的疝气，主要是指鼠蹊部满管附近某处的肌肉较为虚弱，使得附近的小肠受到腹腔压力影响，被挤入鼠蹊管内，若发生在男宝宝身上，甚至会跑到阴囊内，使得患侧鼠蹊部和阴囊在外观上显得特别肿大。

　　相异处：鼠蹊部疝气比脐疝气更常有腹痛，呕吐等肠胃肠塞的现象。

　　相同处：需要紧急手术的时机，都是当小肠发生绞结或塞的时候，此时常有局部触痛，肿胀和颜色异常的情形发生。

　　专家提示：绝大多数婴儿脐疝2岁内可以自愈，随着年龄增长，腹肌逐渐发达，疝孔常能逐渐狭窄缩小而闭合，故不需任何治疗。但年龄在4岁以上或脐环直径超过2～3cm以上者，则应考虑手术切除疝囊，修补腹壁缺损。

2014-11-19 18:58:15