神经梅毒的四大症状是什么

　　梅毒病原感染机体数月后即可侵入神经系统，但多数患者常迟至数年～数十年后方出现神经系统损害的表现，导致神经梅毒。常见的神经梅毒类型有：无症状性神经梅毒、脑膜神经梅毒、血管神经梅毒和脊髓痨。以下内容为大家具体介绍一下。

　　一、无症状性神经梅毒

　　无症状性神经梅毒(asymptomatic neurosyphilis)是指具有明确的原发梅毒感染或血清学梅毒试验呈阳性反应，以及CSF检查有异常改变，但临床上尚无任何神经系统症状与体征的患者。

　　患者多在初染后1～2年之内发生，几占初染梅毒患者的10%左右，约在感染后第3年，发病率才渐渐降低，这是由于一部分患者转为有症状性神经梅毒;另一部分患者CSF自然的或经治疗而转为正常，此种患者血清性病研究实验室试验(venereal disease research laboratory test，简称VDRL)均为阳性，CSF检查白细胞增多，主要为淋巴细胞呈轻，中度增多，蛋白含量增加，CSF-VDRL约80%呈阳性，并且梅毒诊断的特异性试验如荧光密螺旋体抗体吸收试验(fluorescent treponemal antibody absorption test，简称FTA-ABS)也可呈阳性反应。

　　二、脑膜神经梅毒

　　主要为梅毒螺旋体引起软脑膜炎症，多见于初染后1～2年内，少数见于感染5年之后，如未经治疗或治疗不充分，未来可能转成主质性梅毒如麻痹性痴呆或脊髓痨。

　　易见于青，中年男性，急性或亚急性起病，可有头痛，恶心，呕吐，颈后疼痛，颈部发硬，发热，但也可不发热，Kernig征可能阳性，颅压升高严重者可出现眼底水肿，脑顶部脑膜炎可诱发癫痫发作或精神障碍，颅底部脑膜炎常致动眼，滑车，三叉，展及面神经瘫痪，其中以上睑下垂尤为常见，

　　三、血管神经梅毒

　　血管神经梅毒(vascular neurosyphilis)，多发病于初染梅毒后5～30年，但也可见于感染后数月之内即发病，青年患者发病距初染间隔时间较中年者为短，并常为青年卒中患者的主要病因之一，一般男性较女性多见，有统计资料血管神经梅毒占梅毒患者的3～15%。

　　四、脊髓痨

　　脊髓痨(tabes dorsalis)为晚发的主质性神经梅毒，其潜伏期长久，平均发生在初染梅毒后8～12年，也可短至3年，长至20年，发病年龄多见于35～50岁，男性病例为女性的4倍，病变选择性的侵犯脊髓后根及后索并引起变性，在既往对梅毒缺乏有效治疗的年代，本症约占神经梅毒的1/4，占初染梅毒而治疗不充分患者的10%左右。

　　大部分病例起病缓慢，少数比较急剧，一般感觉障碍出现较早，继之共济失调，营养障碍，大小便失禁及阳痿等。

2014-11-18 18:58:00