脑挫裂伤的预防与护理

　　脑挫裂伤可发生于受暴力直接作用的相应部位或附近，产生冲击伤，但是通常发生严重和常见的是脑挫裂伤出现在远离打击点的部位，暴力作用点的对应点，产生严重的对冲伤。因此，在日常生活中尽早预防脑挫裂伤是关键。

　　脑挫裂伤的预防：

　　本病为外伤性疾病，注意安全，小心开车，保持家居环境明亮，小心走路，看牢小孩子，避免外伤。

　　脑挫裂伤可根据临床表现而确诊，但有条件者均应CT检查，并须住院治疗。本病常伴有脑组织出血、局限性脑水肿或弥散性脑肿胀，病情加重时应及时复查CT或磁共振，并鉴别是否发生颅内血肿。治疗上主要使用脱水药物降低颅内压。

　　轻症病人大多恢复良好，少数伤者经各种药物治疗后颅内压仍明显增高、病情继续加重，可考虑手术。昏迷病人要注意保持呼吸道通畅，及时吸痰，预防肺部感染，必要时作气管切开。长时间昏迷的病人应鼻饲管进食，以保持营养，尤其是青少年病人，恢复能力较强，治疗和护理应有耐心和信心，预防并发症的发生甚为重要。

　　脑挫裂伤的护理要点：

　　1、严密观察病人的意识变化，必要时没专人监护。

　　2、取侧卧位，保持呼吸道通畅，给予持续氧气吸入缺氧。

　　3、若病人昏迷程度深，舌历坠严重，呼吸道分泌物多台医生做气管切开，及时吸痰。

　　4、拾高床头15—30°;利于颅内静脉回流，降低颅内压。

　　5、定时翻身拍背，更换体位，加强基础护理，防止并发症发生。

　　6、加强营养，给予高蛋白饮食，不能进食者，给予鼻饲括管补充营养。

　　7、观察病人有无癫须发生，如有癫痫应及时处理，并防止发生意外伤害。

　　8、对失治病人加强有效沟通，指导做好语言功能训练。

　　9、视力、视野障碍者，应合专人陪伴，防止发生外伤。

　　10、许意头痛的变化.发现异常及时通知医师处理。

　　11、严重病人常冈躁动，四肢强齐，高热，抽搐而病情加重，应查明原因，及时处理。

　　12、观察生命体征.胸、腹、四肢情况。

　　专家提示：脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性意识障碍，如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷，严重废损，甚至死亡。

2014-11-17 19:12:52