寒湿困脾的鉴别诊断依据

　　寒湿困脾证其寒湿既可外受也可内生。外受之寒湿多为实证，内生之寒湿多在脾阳虚衰，水湿不运的基础上形成，因虚致实，而为本虚标实证，水湿愈甚，愈困遏脾阳，脾阳愈伤，则水湿愈发停聚而不化，形成恶性的病理循环。专家提示：一旦身边的人患有此病应尽早去医院进行检查诊断，配合医生治疗。

　　中医对寒湿困脾的检查：

　　四诊指的是望、闻、问、切。古称“诊法”。 四诊具有直观性和朴素性的特点，在感官所及的范围内，直接地获取信息，医生即刻进行分析综合，及时作出判断。四诊的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上的，是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。物质世界的统一性和普遍联系，就是四诊原理的理论基础。

　　寒湿困脾的辨证要点：

　　1、病程短，一般为新病。

　　2、素无脾气虚证。

　　3、寒湿之症明显，侵犯及脾，使脾的运化功能受到影响。

　　自我感觉

　　口中黏腻，不思饮食，口淡不渴，上腹胃脘部胀闷，体倦乏力。

　　自我观察

　　大便溏薄，小便不畅利，舌质淡胖，舌苔白腻带滑，脉濡缓。

　　寒湿困脾的临床诊断要点：

　　脘闷纳呆，恶心呕吐，口粘乏味，纳食不香，头重如裹，肢体困重，大便溏薄或痢下赤白粘冻，白多赤少;或吐泻交作，泻物清稀如米泔水;或身目尿黄，黄而晦暗;或腹大胀满，按之如囊裹水，尿少甚则肢体浮肿;妇女白带增多，舌质淡体胖，苔白腻或白滑，脉濡或缓。

　　寒湿困脾的鉴别诊断：

　　1、寒湿困脾证：脘腹胀闷痞满疼痛，口淡乏味，肢体沉重困顿，食欲不振，呕恶欲吐，大便溏薄，小便不利，肢体浮肿，口不渴，或妇女白带量多质稀，面色黄晦，或白睛、肌肤、颜面发黄，其色晦暗如烟熏，舌质淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡缓。以寒湿内盛和脾运失健为临床特征。

　　2、湿热蕴脾证：脘腹胀满痞闷，不思饮食，恶心欲吐，头身困重，大便溏薄，小便短黄，或白睛、肌肤、颜面俱黄，色泽黄亮如橘子。甚则起病急重，黄色如金，伴高热，烦躁，神昏谵语及出血诸症。口苦，厌油腻，肌肤瘙痒，或浮肿，皮肤发亮紧绷，或不发热或身热不扬，舌质红，苔黄腻，脉濡数。以湿热内蕴和脾运化功能失调为临床特征。

2014-11-17 19:00:21