腓总神经损伤的预防护理措施

　　腓总神经损伤引起腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩，患者不能伸足、提足、扬趾及伸足外翻，呈马蹄内翻足。所以，对于此病的预防需尽早。

　　腓总神经损伤的预防：

　　腓总神经损伤患者表现为足和足趾不能背屈，因此需要对足进行一定的预防。

　　1、足部温热疗法：这是利用物理作用，使组织升温后再降温，达到促进炎症吸收、增加局部神经营养、缓解肌肉痉挛、减轻肿胀之目的。具体方法是先用38～40℃温水浸泡患足8～10分钟，再用15～20℃的冷水浸泡8～10分钟，反复交替3遍，每日2次，坚持1～2个月。

　　2、保持足部功能位置：当患者只能卧床时，无论平卧位，还是侧卧位都不能让足悬空。需要在足部置放一个软垫，平卧时患侧髋、膝屈曲，并使足踏于软垫上。侧卧位时患侧足下应置软垫，使其蹬实。睡眠时可采取布鞋疗法，即将患侧的布鞋垂直固定于患者的床栏杆上，每晚临睡时将患侧的足放进鞋内每2～3小时从鞋内脱出一阵进行按摩，再将患足置于鞋内，直到可离床为止。

　　3、康复锻炼：首先以被动锻炼开始，由医护人员或家属操作，从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动，手法要轻柔，用力由小渐大，每日2次，每次20～30分钟，当患者肌力达2级以上水平时，可在被动活动之后进行主动足部屈伸活动，循序渐进，不可强求，至患者能够站立时，不要急着训练走路，要先从站平台开始，直至能够用双足踏实地面，不发生倾斜后，方可进行行走训练，并注意步态，使步态符合生理要求。

　　4、针刺与按摩：当患肢痉挛状态缓解后，可对患肢行针刺和按摩疗法。针刺可起到对潜在神经反射的刺激作用，上肢可选合谷、外关、曲池等穴位，下肢可取环跳、足三里、阳陵泉等穴位，每次留针30分钟，每日1～2次。按摩时手法要注意调节，肌张力高时用安抚性质的按摩，肌张力低时予以揉搓按摩。

　　腓总神经损伤的护理：

　　1、神经损伤的患者特别需要心理护理，应经常安慰病人，对随时出现的消极情绪应及时进行疏导，还要使其了解有关医疗知识，以便理智地把握自己，积极配合治疗。

　　2、保持患肢中立位，禁止外旋，防止发生再损伤。

　　3、经常用温水擦洗患肢，轻轻按摩，保持清洁，促进血液循环，改善皮肤营养。

　　4、治疗中定期检查测试神经功能，了解神经恢复进程。

　　5、防烫伤、冻伤、压疮。

2014-11-17 18:45:13