皮肤蝇蛆病的症状及并发症

　　皮肤蝇蛆病患者初发时常有轻度发热、头痛、恶心、全身不适等症状。皮肤上有痒、麻或窜痛感，数日后出现皮肤损害，常见的皮肤蝇蛆病有以下两种形态。

　　皮肤蝇蛆病的症状：

　　皮损出现前患者常感全身不适，如轻度发热、头痛、头昏、恶心、倦怠、失眠、四肢麻木，局部皮肤有灼痛、麻痒感。

　　1、疖肿型：感染数月后皮肤出现约杏核大小，高出皮面的游走性风团状正常皮色或红色肿块，深达皮下。肿块逐渐增大，瘙痒能加剧，自觉有虫蠕动感。肿块常可移动，约一至数天后，损害增大，肿胀加剧。

　　并且中央出现紫红色血性小疱，破溃后可排出幼虫(蛆)及少量黄色黏液或脓液，约经2～3天，炎症渐退，愈后留瘢痕，一般以皮肤疏松部位多见。数目不等，可多达十余处，常分批发生。好发于肩胛、胸、腹、腰、臀等部，亦可见于眼睑或口唇附近，常此伏彼起，一处愈后，他处又复出现。

　　2、匐行型：皮肤出现曲折线样红肿，末端为一水疱，此系幼虫活动标志，幼虫居于疱的前方。

　　根据临床表现，流行病学特点，血常规检查，嗜酸性细胞计数显著增高，血沉加速。组织病理呈嗜酸性肉芽肿状，真皮内有局限性嗜酸性粒细胞浸润，有时可见虫体断面，可以做出诊断。

　　皮肤蝇蛆病的并发症：

　　皮肤蝇蛆病主要是造成局部皮肤的感染，临近的组织可被幼虫吞食形成溃疡，若不及时处理，溃疡面可呈进行性扩大。故本病可因皮肤的完整性被破坏而诱发皮肤感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

　　少数皮肤蝇蛆病患者在开始时可出现荨麻疹样损害，有的出现弛张热，全身浅表淋巴结肿大、贫血、剧痛，严重者可出现组织坏死，甚至死亡。

　　专家提示：一旦发现周围的人患有皮肤蝇蛆病应尽早去医院接受治疗，才能有效控制病情。另外，在日常生活中应搞好牛棚、马厩卫生，做好灭蛹灭蝇工作，消灭成熟幼虫，防止成蝇孳生。牛棚工作后应进行全身清洗，对于皮肤有伤口存在的患者，应注意进行局部消毒包扎处理，减少感染几率，同时应经常洗澡，做好个人卫生。

2014-11-15 09:47:13