急性泪囊炎的治疗方法有哪些

　　急性泪囊炎患者需要卧床休息，多饮水，给予流质或流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。

　　一、西医治疗：

　　1.药物治疗

　　急性泪囊炎为急性感染，其治疗必须及时使用抗生素控制感染。

　　(1)局部治疗：未形成脓肿前，滴抗生素眼液，如0.25%氯霉素滴眼液，或0.3 %氧氟沙星滴眼液，4～6次/天。

　　(2)全身治疗：病情严重者，全身应用广谱抗生素，如妥布霉素注射液，肌内注射，每次8万U，2次/天;或青霉素注射液，肌内注射，每次160万U，3次/天;或青霉素注射液，每次960万U，静脉滴注，加入0.9%5氯化钠注射液500ml，1次/天。

　　2.手术治疗

　　(1)脓肿成熟有波动感，出现脓点后，须切开引流，放入引流条.每日换药，炎症消退无脓排出时，除去引流条，伤口愈合。

　　(2)炎症消退后，按慢性泪囊炎手术处理，有瘘管者应切除。

　　二、中医治疗：

　　1.风热上攻证

　　证候特点：

　　患眼热泪频流，泪囊区皮肤红肿疼痛，局部隆起，可扪及肿核，疼痛拒按，或结膜充血;或伴头痛，恶寒发热;舌红，苔薄黄，脉浮数。

　　治法方药：

　　疏风清热，消肿散结。驱风散热饮子(《审视瑶函》)加减。

　　连翘10g、生蒡子10g、羌活10g、薄荷6g(后下)、防风10g、大黄10g、山栀10g、黄连10g、赤芍10g、川芎10g、白芷10g、浙贝母10g、天花粉15g。

　　若热甚者去防风、羌活，加蒲公英10～15g、紫花地丁10～12g、野菊花6～10g以清热解毒。

　　2.热毒炽盛证

　　证候特点：

　　患处皮肤红肿高起，坚硬拒按，灼热疼痛，热泪频流，红肿可蔓延至面颊及眼睑;耳前或颌下有肿核及压痛;全身可伴头痛发热，心烦口渴，大便秘结，小便赤涩;舌红苔黄，脉洪数。

　　治法方药：

　　清热解毒.消瘀散结。黄连解毒汤(《外台秘要》)加减。黄连10g、黄芩10g、黄柏6g、栀子10g、当归10g、赤芍10g、银花10g、蒲公英15g、若大便干燥者加大黄6～10g、芒硝3～6g(冲服)以通腑泻热;患处红肿热痛甚者，加郁金6～10g、乳香3～6g、没药3~6g以活血散瘀，清肿止痛;欲成脓而未溃者，加穿山甲10～15g、皂角刺6～10g、白芷6～10g促使脓成溃破。

　　3.正虚邪留证

　　证候特点：

　　泪囊部皮肤微红微肿，稍有压痛，时有反复，不溃或溃后久不收口，脓汁稀少;可伴畏寒肢冷，面色苍白，神疲食少;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法方药：

　　补气养血、托里排毒。托里消毒散(《医宗金鉴》)加减。

　　生黄芪15g、银花12g、皂角刺6g、甘草10g、桔梗10g、当归10g、赤芍10g、川芎10g、 白芷10g、防风10g、连翘12g、黄芩10g、党参15g、生地黄10g、茯苓15g。

　　若红痛有肿核者，可加野菊花6~9g、蒲公英10~15g、郁金6～10g 以清热消肿，活血止痛;溃后久不收口，面色苍白者，宜加玄参10~12g、天花粉10~15g、白蔹6～9g以养阴清热，生肌排脓。

2014-10-09 12:42:58