泪腺混合瘤的症状表现有哪些

　　泪腺混合瘤是泪腺上皮性肿瘤最多见的一种。泪腺上皮瘤组织结构复杂，成分多样，症状表现各不相同。良性肿瘤术后常复发和恶性变，恶性肿瘤复发率及死亡率均较高。泪腺上皮性肿瘤在眼眶原发性肿瘤中，其发病率各家报告不一，一般在10%～15%，国内报告19.7%～25.4%。良性多形性腺瘤原称良性混合瘤，是最常见的泪腺上皮性肿瘤。此瘤主要发生在成年人，平均发病年龄约41岁，无明显性别倾向。综合国内大样本资料报告，多形性腺瘤占全部泪腺上皮性肿瘤的56.5%，接近国外统计的50%。

　　泪腺混合瘤的症状表现：

　　1、视力障碍

　　早期视力无明显变化，可有复视，随着病程的发展，可有视力减退，其原因可有肿瘤压迫眼球引起明显散光，或是暴露性角膜炎，也可能是视神经受累。

　　2、眼球突出及眼球运动障碍

　　睑部泪腺起源的泪腺混合瘤，侵及上皮下及穹隆部结膜，肿块易于早期发现及扪及，又可引起上睑下垂，眶部泪腺混合瘤，早期无症状，随着肿瘤生长，在眼眶缘外上方可扪及硬而不规则肿块，有移动性，一般与皮肤，眶缘无粘连，继之眼球向前方及内下方移位突出，并有向外，向上运动障碍。

　　良性泪腺混合瘤多见于中年人，病程长，来源于泪腺管或腺泡，也可以起源于副泪腺及先天性胚胎组织残留(泪腺原基)。恶性泪腺混合瘤缺少或无完整的包膜，肿块与眶缘发生粘连，粘连部眶缘有压痛。瘤组织除有良性泪腺混合瘤的结构外，还有癌变的组织构成。瘤组织向眶内浸润，破坏骨质，可发生全身转移，严重者向颅内转移，危及生命。

　　温馨提示：泪腺混合瘤预后一般良好。完整切除肿瘤有助于减少肿瘤复发或恶变。有报告在初次手术后20～40年后复发者。术前活检复发率32%，术前未做活检者复发率为3%。因此，只要术前对泪腺多形性腺瘤细致准确诊断，避免活检，初次手术完整摘除肿瘤就可以避免复发。

2014-10-08 17:08:58