泪腺混合瘤的病因及治疗方法

　　泪腺混合瘤一般分为良性和恶性肿瘤两种。良性泪腺混合瘤病程较长，主要来源于泪腺管或腺泡，也可以起源于副泪腺及先天性胚胎组织残留。恶性泪腺混合瘤缺少或无完整的包膜，包块与眶缘发生粘连，粘连部眶缘有压痛。肿瘤组织向眶内浸润，破坏骨质，可发生全身转移，严重者向颅内转移，最终可危及生命。

　　一、泪腺混合瘤的病因：

　　大部分的良性泪腺混合瘤病例在粘液性的实质中可见到腺管状组织，它是由2层上皮组织组成，内层上皮可分泌粘液物质，又可引起扁平上皮鳞状化生。外层细胞向粘液瘤样、纤维性或软骨样物质化生。从泪腺的腺泡或导管的上皮细胞发生腺瘤，又可惹起间质的各种变化，呈现复杂的组织改变。肿瘤的实质有丰富的透明质酸酶抗酸性粘多糖物质。肿瘤的包膜及肿瘤本身有明显纤维组织可以引起非异性炎症反应。故活检时要小心向深部作楔形切除，以助与炎性假瘤作鉴别。

　　二、泪腺混合瘤的治疗：

　　1.良性混合瘤治疗

　　良性混合瘤多有包膜，手术时一定要注意连同肿瘤包膜完整切除肿瘤，对邻近可能受累软组织及骨一并切除。切除肿瘤时忌切破囊膜或小块切除，否则会导致肿瘤复发。一般采用改良的外侧开眶术，以去除眶上缘骨质，使手术视野更开阔，从而更有利于手术操作和肿瘤的完整切除。

　　2.恶性肿瘤的治疗

　　由于恶性肿瘤较早侵袭周围正常组织和发生远处转移，仅手术治疗效果不理想，常采用联合术后化疗和放疗的综合治疗手段。

　　温馨提示：泪腺混合瘤是泪腺上皮性肿瘤最多见的一种。泪腺上皮瘤组织结构复杂，成分多样。良性肿瘤术后常复发和恶性变，恶性肿瘤复发率及死亡率均较高。泪腺上皮性肿瘤在眼眶原发性肿瘤中，其发病率各家报告不一，一般在10%～15%，国内报告19.7%～25.4%。良性多形性腺瘤原称良性混合瘤，是最常见的泪腺上皮性肿瘤。此瘤主要发生在成年人，平均发病年龄约41岁，无明显性别倾向。

2014-10-08 17:07:30