贾第虫病的检查诊断方法是什么

　　蓝氏贾第鞭毛虫病即医学上所称的贾第虫病，是由蓝氏贾第鞭毛虫寄生在人体小肠引起的原虫性疾患。临床上以腹泻，腹痛及腹胀等为主要表现，并可引起胆囊炎、胆管炎及肝脏损害。贾第虫病根据患者有腹胀，上腹部疼痛或不适感，粪便恶臭，并可发现蓝氏贾第鞭毛虫等一般诊断不难。

　　贾第虫病的检查诊断方法：

　　1.病原体检查

　　新鲜腹泻便中可发现滋养体，糊状便和成形便中多为包囊，粪便直接生理盐水涂片即可找到滋养体;以碘液染色后可使包囊易于识别，硫酸锌漂浮法等浓缩法可提高包囊检出率，粪便检查应三送三检，三检阳性率可提高到97%，十二指肠引流物，小肠黏液或活检组织均可查到虫体。

　　2.免疫学试验

　　可分为检测血清内抗体和粪抗原两类。

　　(1)检测抗体：自从蓝氏贾第鞭毛虫纯培养成功后，由于高纯度抗原制备已成可能，故大大提高了免疫诊断的灵敏性与特异性，我国已建立两株蓝氏贾第鞭毛虫培养，为国内开展免疫诊断提供了条件，酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接荧光抗体试验(IFA)检查患者血清抗体，前者可达75%～81%阳性，后者可达66.6%～90%阳性。

　　(2)检测抗原：可用酶联免疫试验(双夹心法)，斑点酶联免疫吸附试验(Dot-ELISA)，对流免疫电泳(CIE)等检测粪稀释液中抗原，双夹心法ELISA阳性率高达92%，Dot-ELISA也可达91.7%，CIE则可达94%，检测粪抗原不但可用于诊断，也可以考核疗效。

　　3.分子生物学诊断

　　近年有用聚合酶链反应(PCR)检测蓝氏贾第鞭毛虫核糖体RNA(rRNA)基因产物，可检测出相当于一个滋养体基因组DNA量的扩增拷贝，也可用放射性标记的染色体DNA探针检测滋养体和包囊，分子生物学方法具有高特异性灵敏性，因而有广阔的应用前景。

　　在粪中发现具有特征性的滋养体或包囊就可作出诊断。这些虫体在急性期很易找到，但在慢性感染期则以低水平间歇性排出虫体，因此需反复多次粪检或用尼龙线法或内镜法获取上段小肠内容物检查虫体，还可用免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验检测粪中的贾第虫或贾第虫抗原，特异性DNA探针技术尚在研究中。

　　温馨提示：贾第虫病鉴别诊断应考虑阿米巴痢疾，细菌性痢疾或其他原因引起的胃肠炎，以上腹部疼痛，肝大压痛，肝功能受损者则考虑胆囊炎，胆道感染和病毒性肝炎，反复查找蓝氏贾第鞭毛虫是鉴别的重要步骤。

2014-10-08 16:38:53