贾第虫病的发病机制是什么

　　贾第虫病中病虫由Leeuwenhoek(1681)首先在自己粪便中发现，Lambl(1859)详细描述了其形态，并命名为肠贾第虫(Lamblia intestinalis)，Stiles(1915)提出重新命名为giardia lamblia以纪念本虫的两位发现人Giardia和Lambl，本虫分类学属于肉足鞭毛门，动鞭毛纲，六鞭虫科,双滴虫目，贾第属，该属下除有寄生在人体的蓝氏贾第鞭毛虫(G.lamblia)外,还有寄生在哺乳动物，鸟类，两栖动物体内的多种贾第鞭毛虫，如牛贾第虫(G.bovis)，马贾第虫(G.egui)，鼠贾第虫(G.muris)等。

　　贾第虫病的发病机制：

　　1.贾第虫的致病性

　　一般认为发病情况与虫株的毒力，机体免疫状况和共生内环境等多方面因素有关，滋养体以吸盘吸附在肠黏膜表面，造成机械性刺激与损伤导致黏膜炎症，虫体大量繁殖时，可大片覆盖肠黏膜，影响脂肪及脂溶性维生素等物质的吸收，虫体还与宿主竞争腔内营养，肠内菌群的改变，在不同程度上可使肠功能失常。

　　2.免疫反应

　　人体免疫因素是主要的发病机制，滋养体表面抗原成分能诱导机体产生保护性免疫反应，激活免疫细胞，抑制或杀伤虫体，其中82kDa/88kDa抗原存在于滋养体细胞表面和鞭毛上，56kDa/57kDa抗原也存在于虫体细胞表面，该抗原在自然感染过程中可刺激机体产生保护性IgA和IgG抗体。

　　免疫功能正常者感染后，大多数产生特异性体液免疫反应，产生特异性IgM，IgG，IgA抗体通过直接细胞毒作用，补体介导溶解作用和调理作用，使虫体杀伤，溶解或被吞噬，另外肠黏膜可查到分泌型IgA抗体并获得一定免疫力，可通过凝集影响虫体活动;或作用于参与吸附作用的虫体表面成分，阻断虫体吸附于肠黏膜，艾滋病和其他免疫功能缺陷病人，由于不能产生有效的免疫反应，因而对本虫易感且发病率高。

　　3.病理学

　　病变多累及十二指肠及空肠上段，严重者胆囊，胆管，小肠末端，阑尾，结肠，胰管，肝管等均可受到侵袭，小肠黏膜充血，水肿，炎症细胞浸润及浅表性溃疡，肠微绒毛水肿，变性及空泡形成，重度感染时微绒毛增厚，萎缩，黏膜下层和固有层有大量中性粒细胞，嗜酸性粒细胞浸润。

　　贾第虫病病虫生活史简单，滋养体寄生在小肠，尤其以十二指肠最多，胆囊，肝脏，胰等均可发现，滋养体以吸盘附着在肠黏膜上皮细胞上以渗透方式获取营养，以纵二分裂法繁殖，部分滋养体从肠壁脱落，随内容物进入小肠末段并形成包囊，与粪便排出体外，人经口摄入包囊后，经胃进入十二指肠，包囊内四核虫体脱囊而出，胞质分裂成两个滋养体，在急性期腹泻便中为滋养体，慢性期成形便中则以包囊为主，人粪便中包囊数量较大，一昼夜排包囊量可达数亿甚至百亿个。

2014-10-08 16:38:25