中毒性休克综合征由细菌所释放的毒素引起、以休克和多脏器功能衰竭为特征的急性疾病,最主要的是金黄色葡萄球菌和链球菌。中毒性休克病人一定要采取头低足高位的体位,呼吸困难的病人要吸氧,有肺功能衰竭的人要气管插管。
中毒性休克综合征的治疗方法:
1.去除感染源
检查体内有无异物,并清除异物(如卫生棉条、女用避孕套、引流条或鼻腔填塞物等)。找到感染灶(如手术切口或皮肤感染等),手术清除被感染的皮肤和坏死的组织。
2.抗感染治疗
开始可选用萘夫西林(新青霉素Ⅲ)、苯唑西林(新青霉素Ⅱ)、青霉素和(或)克林霉素。在血液培养和药敏结果出来后再做调整。
3.抗休克和支持治疗
静脉输液、升压(多巴胺或肾上腺素)、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等。
4.透析治疗
如果有严重的肾功能障碍者可行透析治疗。
5.注射免疫球蛋白
增强抵抗力。
6.抗毒治疗
部分严重的病人可使用类固醇激素抗毒治疗。
月经期的女性要避免使用高吸附能力的卫生棉条,可使用低吸附力的卫生棉条,并做到4~6小时更换一次。尽可能使用卫生巾。在更换卫生棉条前后要洗手。卫生巾和卫生棉条要放在干燥的地方,不要放在阴凉潮湿的卫生间内。不要一次放两个卫生棉条,睡觉前要更换新的棉条。身体内的填塞物和引流条要及时更换,避免皮肤损伤,同时要注意皮肤的清洁卫生,防止感染。中毒性休克综合征病情凶险,病死率较高,因此要做到早发现、早诊断和早治疗,阻止病情发展。
温馨提示:中毒性休克综合征诊断确立后,要积极寻找体内的化脓性病灶,尽早清除,应迅速除去阴道塞,静脉输液纠正低血容量休克。因本症有关的金葡菌对青霉素及氨苄西林有耐药性,故可选用先锋霉素、新青霉素Ⅱ、林可霉素及庆大霉素等。其它尚需纠正水、电解质紊乱与处理合并症。
2014-09-28 17:21:12