一度房室传导阻滞的预防方法

　　一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病，在急性心肌梗死患者其发生率为4%～15%，尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。大多为暂时性的，可迅速消失或经过一段时间后消失。在老年人原发性传导系统纤维化是 较常见的原因，呈长期、渐进性传导阻滞。

　　一度房室传导阻滞可见于正常人，有的P-R间期可超过0.24s，中青年人发病率为0.65%～1.1%，在50岁以上的正常人中可达1.3%左右。迷走神经张力增高是其产生的原因，一些运动员中发生率可达8.7%。某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药，中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致P-R间期延长。许多学者常把这类因素引起的P-R间期延长称为房室传导延迟，而不称为房室传导阻滞。预后良好。

　　一度房室传导阻滞的预防方法：

　　1、积极治疗原发疾病，及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。

　　2、饮食有节，起居有常，情志舒畅、劳逸适度，避外邪。适当参加体育锻炼，以增强体质。

　　一度房室传导阻滞可引起的并发症：

　　本病常作为其它疾病的并发症出现，如急性下壁心肌梗死，甲状腺功能亢进，预激综合征等都可以引起本病，本病所起的并发症并不多见，但一旦发生则非常危险，如高度的房室传导阻滞可以并发室颤，患者发生室颤前心电图常有频发室性早搏，室性心动过速，另外患者大多有乏力，心悸，胸闷，恐慌，烦躁不安的症状，所以对这类病人临床上应先做好抢救的准备，室颤的抢救应分秒必争，室颤常有先兆，室性心动过速是其前奏，发现后立即给予抗心律失常药物治疗，避免严重并发症发生。

　　温馨提示：对位于希-浦系统内的一度房室传导阻滞无症状的患者，必须紧密随访观察，因为它可能突然转变为二度Ⅱ型房室传导阻滞，甚至转变为高度或三度房室传导阻滞。如果患者有晕厥发作病史而又排除了其他原因。尽管心电图上只有一度房室传导阻滞，但希氏束电图证实是希氏束内或希氏束下的一度阻滞，仍应考虑安置起搏器治疗。当患者有晕厥史，心电图P-R间期正常，但希氏束电图表现为H-V间期显著延长(>60ms)，也应考虑安置起搏器。

2014-09-28 17:05:30