电击伤的基本检查有哪些

　　电击伤受害者一旦生命功能恢复，应对受伤的性质和程度全面评估并治疗。脱臼，骨折，颈椎伤和钝伤均应考虑到。若出现肌球蛋白尿，必须给予补液和碱化疗法以减少肌球蛋白在肾小管沉积的危险性。可以给予甘露醇和呋塞米，以增加肾流量。对任何灼伤，均需预防破伤风。

　　对所有电击伤的基本检查应包括：心电图，心肌酶，全血细胞计数，尿液分析，特别是肌球蛋白测定。若有任何心肌受损的征象，心律不齐或胸痛则应作12小时心脏监护。若出现意识状态恶化，则应作CT或磁共振扫描，以排除颅内出血。

　　雷击伤病人可能需心脏复苏，监护和支持疗法。补液要限制，因为可能有潜在性脑水肿。

　　幼儿的唇部电击伤，应求助于儿童齿科医生或能熟练检查及善于对这种病伤作长期医疗的口腔外科医生。

　　生理学功能的改变，可导致严重的非自主的肌肉收缩，癫痫发作，心室纤维震颤或因中枢神经系统损伤或肌肉麻痹所致的呼吸停止。热，电化学和其他损伤(如溶血，蛋白凝固，血管血栓形成，脱水，肌肉和关节撕脱)均有可能发生，而且往往可联合发生上述损伤。皮肤可呈现界限分明的电灼伤并且深及其下深部组织。高压电可引起电流的电源点与接地点之间的肌肉或其他内部组织的凝固坏死。静脉凝固所致的严重水肿和肌肉肿胀可引起腔隙综合征。低血压，液体和电解质紊乱和严重的肌球蛋白尿可引起急性肾功能衰竭。脱臼，脊椎或其他骨折，钝伤或神态丧失可因强烈的肌肉收缩或继发于电休克(如电流使人惊吓而摔倒)所致“浴缸意外”时(典型的为潮湿着地的人体接触110V电路---如吹风器或收音机)，可无灼伤而发生心跳停止。

　　有些患者触电后，心跳和呼吸极其微弱，甚至暂时停止，处于"假死状态"，因此要认真鉴别，不可轻易放弃对触电患者的抢救。

　　温馨提示：闪电伤罕见，若发生，则可产生电流入口和出口处的损伤。肌肉损伤和肌球蛋白尿少见，因为电流经过的时间很短而未能破坏皮肤和组织。闪电闪照人体时几乎不引起内部损伤，但可产生系统之间的电流短路(如心跳停止，大脑错乱，神志丧失，神经精神后遗症)。一般可见某种形式的记忆缺失。神经精神损害，疼痛综合征和交感神经系统受伤是最常见的长期后遗症。心肺停止是致死的最常原因。

2014-09-26 13:34:57