妊高征的症状有哪些

　　妊娠高血压在我国的发病率为9.4%。近年来，妊娠高血压疾病的发病率也有所上升。其主要原因可能与目前快节奏的生活造成孕产妇的精神压力大，怀孕后营养摄入不均 衡，以及高龄孕妇数量增多等有关。秋冬季和初春寒冷季节及气压升高的情况下易发生此病。发病时间一般多见于孕20周以后，尤其是孕32周后最为多见。以下为妊高征的主要临床表现。

　　临床表现：

　　(一)轻度妊高征：此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。以下是该症状的表现：

　　1、水肿：是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加(隐性水肿)，以后逐渐发展为临床可见之水肿。

　　2、高血压：妊娠20周前血压不高，妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa(130 /90mmHg)以上，或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg)，或≥140/90mmHg。

　　3、蛋白尿：出现于血压升高之后，无或微量。正常孕妇不应有蛋白尿。

　　(二)中度妊高征：血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。

　　(三)重度妊高征：包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg)，尿蛋白十～++以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。

　　1、除以上三种主要症状外，出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等，表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上，水肿更重、尿少、尿蛋白增多，随时可能发生抽搐，应积极治疗，防止发生子痫。

　　2、血压收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg。

　　3、尿蛋白≥5g/24h尿，或尿常规可见蛋白，重复发生。

　　4、在上述各严重症状的基础上，抽搐发作，或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速，子痫前期症状可并不显著，而骤然发生抽搐，发生时间多在晚孕期及临产前，少数在产时，更少的还可在产后24小时内发生。

　　5、妊高征患者尿量减少<500ml/天，BUN升高>5.36mmol/L，肌酐>91.6μmol/L。

　　6、DIC呈慢性进展，血小板下降，纤维蛋白降解产物(FDP)升高，有栓塞症状和出血倾向。

　　7、GPT或(和)胆红素升高，凝血因子合成障碍，患者可有肝肿大，但需排除肝炎。

　　8、患者呼吸急促，面部发绀，肺有啰音，或咳嗽吐泡沫样痰。

　　9、患者心悸气短，心率加快，不能平卧，ECG示ST段下降。

　　温馨提示：妊高征的发生简单说，主要是孕妇对妊娠产生的排斥反应，是一种妊娠中毒现象。终止妊娠就会好转。如果孕妇家族中母亲或姐妹有妊高征历史，孕妇发生妊高征的机会也会增高。孕妇如果有过度肥胖、高血压等问题也比较容易合并妊高征。如果孕妇曾经有过妊高征病史，再次怀孕发生妊高征的机会比正常人要高。

2014-09-25 17:51:11