军团病的流行病学和饮食保健

　　军团病是由嗜肺军团杆菌感染引起的急性呼吸道炎症。嗜肺军团菌为革兰氏阴性菌。本病多见于50岁以上的男性，潜伏期2——10天。自1982年以后我国先后在南京和北京地区发现本病，1984年曾在荷兰旅游者中暴发流行。据世界卫生组织的资料表明，从本病发现至今，全球已发生50起暴发流行，应引起人们的高度重视。

　　一、军团病的流行病学

　　(一)传染源病菌可自河水、土壤等标本中分离。尚未证明人和动物为传染源。

　　(二)传播途径病原菌通过呼吸道传播。已证实在开挖土壤、河渠时可有军团病暴发流行。空调器、冷却水及湿润器、喷雾器内的水均可受本菌污染。本病传播同饮食无关。已排除人间接触传播。

　　(三)易感人群人群普遍易感，以中老年人多见。男性多于女性。散发病例中医院内感染占5%，院内感染的肺炎中可占20%以上。有慢性病患者，长期接受血液净化治疗或肾移植患者、肿瘤患者。应用免疫制剂者以及嗜烟酗酒者易患本病。

　　病后6～7日血清特异性抗体滴度上升，5周达高峰，数月下降。庞提阿克热有二次暴发流行报道。流行病学调查提示有隐性感染。

　　(四)流行特征军团病呈世界性分布，已有数十个国家有本病报告，或呈散发，或呈点状暴发流行。一年四季均可发病。但以夏秋季多见。

　　当前积极预防本病的关键是，正确使用自来水，不论在家庭或旅游出差住旅馆，清晨用水切不可一打开水龙头，就接来刷牙、洗脸、做饭，更不能直接饮用自来水，应把水龙头打开，让停留在水管里的过夜水流出后再用，并加强饮水的卫生管理。

　　一般治疗的对症治疗对本病亦非常重要。维持水和电解质的平衡、呼吸衰竭时人工呼吸器的应用、休克时血管活性药物和其它抗休克措施、急性肾功能衰竭时的透析疗法均为重要的治疗措施。

　　二、军团病的饮食原则

　　应注意合理的营养及补充足够的水分。饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食(如牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等)，退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品)，因为水分的蒸发比平时多，故必须补充适量的糖盐水。

2014-09-25 17:40:04