继发性软骨肉瘤一般为30岁以上成年人,男性多见。好发于骨盆,其次为肩胛骨、股骨及肱骨。出现肿块为主要表现、病程缓慢、疼痛不明显,周围皮肤无红热现象,临近关节时,可引起关节肿胀、活动受限,如刺激压迫神经则可引起放射性疼痛、麻木等。位于胸腔和骨盆的肿瘤,一般难以发现,直至肿瘤压迫内脏,产生相应症状后才被发现。
软骨肉瘤大多数继发于良性软骨肿瘤,如内生性软骨瘤和骨软骨瘤。其类型较为复杂,有时造成诊断困难。根据肿瘤的发展过程又可分为原发及继发两种。
原发性软骨肉瘤以钝性疼痛为主要症状,由间歇性逐渐转为持续性,邻近关节者常可引起关节活动受限。局部可扪及肿块,无明显压痛,周围皮肤伴有红热现象。
在明确诊断和外科分期的基础上,制定手术方案。同时要根据部位确定相应的手术。低度恶性者可作广泛切除或根治切除,如脊椎、骨盆;对肢体可作保肢手术。高度恶性者应以截肢和关节解脱为主,亦可酌情作保肢手术。
由于软骨肉瘤的增生主要是由于基质合成,而不是脱氧核糖核酸的复制,故对化疗和放疗不敏感。
软骨肉瘤患者应保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神和坚强战胜疾病的信心。平时需注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。并且做到合理饮食,饮食适宜清淡,忌辛辣刺激性食物。
软骨肉瘤的预防注意事项:
1、软骨肉瘤患者早期的患病区域会感觉不适,几天或几周后出现肿胀及肿块,晚期可出现静脉曲张,局部皮肤温度升高及充血发红。
2、一般软骨肉瘤患者会感觉关节周围疼痛,最初是间歇性疼痛,一段时间后逐渐加重,转为持续性疼痛,夜间更为明显,服用止痛药无效。
3、软骨肉瘤患者的关节活动受限,有些病人会发生关节积液,甚至会发生病理性骨折。
温馨提示:软骨肉瘤多数瘤体较大,一般肿瘤最大直径均超过4cm,大的可达到20cm以上,有报道称有50%的软骨肉瘤最大直径超过10cm,发生在髂骨,肩胛骨,肋骨等扁平或不规则骨上的软骨肉瘤,常常是肿瘤长到很大才出现临床症状,中央型软骨肉瘤常发生在长管状骨且常造成骨皮质破坏和侵入到软组织当中,这是它区别于内生软骨瘤的重要特点。
2014-09-25 17:22:29