高钠血症的概述

　　高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。

　　高钠血症主要临床表现为神经精神症状。早期主要症状为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐和体温升高;体征有失水。晚期则出现脑细胞失水的临床表现，如烦躁、易激惹或精神淡漠、思睡、抽搐或癫痫样发作和昏迷;体征有肌张力增高和反射亢进等，严重者因此而死亡。

　　高钠血症对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者，则采取不同的方法治疗。失水过多性高钠血症，除病因治疗外，主要是纠正失水。对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗主要是排除体内过多的钠。严格限制钠盐的摄入给予无盐饮食，烹调时不用酱油和味精。同时要保证热量、蛋白质、脂肪及维生素的供给，必要时给予要素膳食，使用时要适当加温。

2014-09-25 17:12:06