视神经炎(optic neuritis,ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经,而且眼底没有任何改变,故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis),并且根据视神经炎症发病的缓急,又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
视神经炎,若以眼底镜检查视神经乳头,则可以见到“乳头水肿”, 球后视神经炎时,早期眼底基本正常。色觉检查时,可发现患眼的颜色分辨力减弱。以视野计检查,则可见“中心暗点”或“旁中心暗点”。患眼的瞳孔对光的反应,也会呈现异常的现象,对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久,一般有典型的MG瞳孔。如果做视觉电生理及眼底荧光血管造影检查可协助诊断。有时必须进行头颅CT或核磁共振检查,以排除颅内占位性病变或“小中风”。
2014-09-25 17:07:25