房性心动过速的病因是什么

　　器质性心脏病是房性心动过速(房速)常见病因。心脏瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、心肌病、心肌炎、慢性心包炎、肺源性心脏病等导致心脏高压、扩大、慢性缺氧和炎性瘢痕是房速发生的重要机制。根据发生机制与心电图表现的不同，可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。

　　房性心动过速的病因：

　　1.自律性房性心动过速

　　分为慢性自律性房性心动过速和急性自律性房性心动过速两种。

　　原发性慢性自律性房性心动过速多见于婴幼儿，常为先天性、遗传性或解剖学因素造成;继发性慢性自律性房性心动过速患者常有明确的引起无休止性心动过速的原因，常见者为先天性或后天获得性心脏病、心肌炎、心包炎等或由药物、心脏手术的瘢痕(又称切口性无休止性心动过速)、射频消融术的损伤引起。

　　急性自律性房性心动过速可发生于任何年龄组，但多发生于成年人。常在器质性心脏病基础上发作，如急性心肌梗死、心肌病、慢性阻塞性肺疾病(尤其是伴急性感染时)、肺心病等。自律性房性心动过速常发生于患严重器质性心脏病和洋地黄中毒的病人，发作短暂或持续数月。当房室传导比率变动时，听诊心律不恒定，第一心音强度发生变化。颈静脉见到的 a波数目超过听诊心博次数。集心电图有相应改变。

　　2.折返性心动过速

　　病因大多为病理性。约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病。

　　3.混乱性房性心动过速(又称多源性房性心动过速)

　　成人与小儿均可患此类房性心动过速，但两者在病因等特点方面不尽相同。

　　成年人多见于重病、年老患者，最常见的病因如下：

　　①慢性阻塞性肺疾病;②心力衰竭;③洋地黄中毒;④外科手术等。

　　儿童多见于

　　①心脏传导系统发育未成熟;②病毒性心肌炎;③各种先天性心脏病、心肌病、风湿病等。

　　温馨提示：外科手术中心房切开或补片是术后房性心动过速发生的重要原因。部分房速发生于心脏结构和功能正常者，房速常位于心房的特殊部位，比如肺静脉口部、心耳等部位。

2014-09-25 16:46:43