肱骨大结节骨折的病因有哪些

　　肱骨大结节骨折多为间接暴力引起，即当跌倒时，上肢外展外旋着地，冈上下肌，小圆肌及肩袖突然猛力收缩牵拉肱骨大结节撕脱骨折，如为完全撕脱骨折，骨折块可缩至肱骨头的关节面以上。

　　一、肱骨大结节骨折的发病原因：

　　多为直接暴力，间接暴力所致。

　　二、肱骨大结节骨折的发病机制：

　　根据致伤的暴力及合并伤可分为四种类型：

　　1、无移位的单纯肱骨大结节骨折：此种骨折多为直接暴力撞击于肱骨大结节，即当跌倒时肩部外侧着地引起骨折，骨折块很少有严重移位或无移位。

　　2、合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折：此骨折系肩关节前脱位时，大结节撞击于肩胛盂前下缘所致，因大结节与肱骨的骨膜未断裂，当肩关节前脱位整复后，肱骨大结节亦即自行复位。

　　3、有移位的单纯撕脱骨折：此种骨折多为间接暴力引起，即当跌倒时，上肢外展外旋着地，冈上下肌，小圆肌及肩袖突然猛力收缩牵拉肱骨大结节撕脱骨折，如为完全撕脱骨折，骨折块可缩至肱骨头的关节面以上。

　　4、合并肱骨外科颈骨折的大结节骨折：多为间接暴力引起，如跌倒时手或肘部着地，暴力沿上肢向肩部冲击，可引起肱骨外科颈及大结节骨折。

　　突然而来的意外事故造成的骨折，病人会很紧张，尤其对功能锻炼会有顾虑，因此护理人员要仔细观察病人的情志变化，耐心讲解功能锻炼的重要性、方法并指导病人正确锻炼，以解除其顾虑而能积极锻炼以配合治疗。

　　温馨提示：合理安排以富含维生素及钙质的饮食为好。增加日照时间，如为冬季日照不足可适当补充维生素D或鱼肝油以促进钙质吸收。注意肱骨大结节骨折患肢夹板的位置及松紧度，如有异常应及时就医。注意患肢血运情况，如发现患肢夹板压迫的部位疼痛，或暴露在远端的手指发绀或发白均应及时就医。

2014-09-24 18:09:55