放射性肺炎预防及家庭护理办法

　　有效预防放射性肺炎的出现，一定要严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。乳腺癌作放射治疗，最好作切线投射，尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中，应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现肺炎，应立即停止放射治疗。

　　一、放射性肺炎的预防办法：

　　1、严格掌握放射剂量：一般在5周内放射量为2500rad的常规剂量较为安全。

　　2、控制放射野，放射野越大，发生率越高。

　　3、选择适当的照射速度，以每周剂量800-1000rad为宜，一旦发现本病，应尽早开始治疗，阻断病程的进展，如已发生广泛肺纤维化，则预后不良。

　　二、放射性肺炎的家庭护理：

　　如果得了“放射性肺炎”，患者一般可选用口服强的松或地塞米松。重症者可静滴地塞米松。合并肺部感染时，加用抗生素。患者一定不能焦急，家人更要做好家庭护理。

　　1、积极给予心理疏导，使患者能够保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心。家人需多陪伴病人，给予生活上的照顾。

　　2、要注意观察病人的呼吸次数及深浅情况，如病人出现口唇紫绀，呼吸困难时应取半卧位，给予氧气吸入，有条件可静滴强的松或地塞米松等，以缓解症状。

　　3、每天要观察体温变化，轻度发热可予以30%酒精或温水擦浴。推拿涌泉穴，合谷穴，曲池穴等，重者可用激素、抗生素静滴。中药降温可用柴胡注射液、清开灵注射液等。

　　4、注意病人咳嗽的变化和伴随症状，对有痰不易咳出者，可轻拍背部，由下往上帮助排痰。口服甘草合剂。如病人干咳不能入睡时，可口服可待因0.3克。

　　5、保持室内清洁，空气新鲜，室内温度一般在18～20℃为宜，湿度以60%～65%为佳。

　　6、注意定时更换衣服、床单、被褥。保持口腔清洁，增加病人抗病能力，预防交叉感染。吸烟者一定要戒烟。

　　对病人小心控制放射量及考虑对肺伤害的基本危险因素是预防放射性肺炎的最重要的步骤。自由基清除剂被认为是有价值的，但迄今尚无有效药剂被确定用于临床。有些炎症细胞因子，如白细胞介素-la和组织生长因子β，涉及放射诱发的肺损伤的产生。阻碍这些细胞因子也许加上抑制已知会诱发纤维化的基因的转换可能是未来的预防方法。

2014-09-24 17:09:33