绦虫病的诊断与鉴别

　　绦虫病患者有生吃或吃未熟透牛、猪肉的习惯，潜伏期2～3个月，牛肉绦虫潜伏期可长达4～9个月绦虫病以粪检见有排出绦虫节片为主要依据。猪囊虫病可引起脑病、癫痫、眼病、皮下组织与肌肉疾病，活体组织检查可确诊。本病预防以普查普治、卫生宣教，肉类检查等为主。治疗以驱虫药为主。囊虫病患者以彻底驱虫与手术治疗相结合。

　　一、实验室检查

　　1、血象：

　　红细胞、白细胞正常，嗜酸粒细胞增高。血常规示部分病例血中嗜酸粒细胞轻度增高。

　　2、粪便检查：

　　①粪便可找到绦虫卵，内含六钩蚴。②粪便中可检出白色带状能活动的虫体，镜下可见分支状子宫及虫卵，可确诊。

　　3、肛拭涂片检查虫卵：

　　其阳性率高于粪便直接涂片法。肛门拭子检查牛肉绦虫卵的阳性率较高

　　4、肠道钡餐透视：

　　可以协助诊断牛肉绦虫病。

　　二、绦虫病检查

　　1、消化道检查：

　　消化不良，上腹或全腹隐痛，腹泻，消瘦。

　　2、神经系统检查：

　　头晕头痛，乏力，神经过敏。

　　三、鉴别

　　本病需要与牛带绦虫进行鉴别：

　　1、绦虫病

　　症状轻微，常因粪便中发现白色节片而就医。由于虫体吸取人体养料并刺激肠壁及其代谢产物的毒性作用，使部分病人的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、乏力等症状。牛肉绦虫节片常自动由肛门排出。引起轻微肛门部搔痒，猪肉绦虫活动力常弱，孕节常数节相连地自链体脱落。随粪便排出体外。

　　2、牛带绦虫

　　牛带绦虫又名牛肉绦虫、肥胖带绦虫无钩绦虫，成虫乳白色，长4～8m.最长可达25m。虫体前端较细逐渐向后变宽变扁头节略成方形，直径1.5～2.0mm无顶突及小钩，顶端略凹入常因含色素而呈灰色。有四个杯形的吸盘，直径0.7～0.8mm，位于头节的四角。颈部细长约为头节长度数倍。链体由1000余个节片组成，每一节片均有雌雄生殖器官各一套。牛带绦虫以人为其惟一终宿主;中间宿主则有牛科动物野山羊野猪、驯鹿美洲驼、角马、狐、绵羊等。

　　温馨提示：人是猪带绦虫和牛带绦虫的终末宿主，故宾馆是猪带绦虫病和牛带绦虫病的惟一传染源，从粪便排出猪带绦虫卵或牛带绦虫卵，分别使猪或牛感染而患囊尾蚴病。鼠是短膜壳绦虫的保虫宿主因此，鼠和人是短膜壳绦虫病的传染源，生活中要注意预防。

2014-09-24 09:14:45