肾病综合症治疗案例

　　一，病情叙述

　　十八岁的小姑娘小佳(化名)4个月前因患原发性肾病综合症住院治疗。针对小佳(化名)的病情，医生起初为她制订了大剂量口服糖皮质激素的治疗方案，最初给予口服强的松12片，以后根据治疗情况逐步减量。

　　治疗进展相当顺利，小佳(化名)服药4周后病情获得完全缓解，多次复查尿常规蛋白转为阴性。但是让小佳(化名)没有想到的是，在蛋白转阴3周后又出现了眼睑、小腿浮肿，小佳(化名)再次入院检查，确诊是肾病综合症复发。经医生调查，小佳(化名)由于害怕激素的副作用，如服强的松要发胖、身材走样、影响皮肤等，她抱着侥幸心理，自行停用强的松导致病情复发。

　　(导医网特邀专家提示：任何肾病，无论是哪类肾病，在服用激素后，没有在医嘱的指导下，患者切勿私自停药，否则会导致病情的迅速的发展或者反复。具临床医学统计，肾病综合症治疗随访36个月中复发率高达31%。当然，有的病人复发，是因为疾病本身引起;但也有相当比例的复发，是因为患者因素所致。所以患者绝对不能私自停药。)

　　二，病情治疗

　　针对小佳(化名)的肾病综合症的反复，医生结合以前、以及当下小佳(化名)体查的详细的情况制定了三步治疗肾病综合症的方案，主要为以下三步：

　　1，治疗肾病综合症第一步：小佳(患者)一定 要密切配合医生的治疗，尽早明确诊断。若患者身体、物质等条件允许，患者可以做肾穿刺、或者是肾脏专业性的检查，然后针对性制定治疗方案。

　　2，治疗肾病综合症第二步：通过精确的检查并治疗好合理的治疗方案后，小佳(化名)必须要严格遵医嘱。服药一定按剂量服用，服用周期达到医生所规定的疗程;同时要定期随访，遵照医生意见调整用药。特别是当强的松减量到每天20～25毫克时，病情反复的机会较多，此时患者必要过于焦虑，应该及时和主治医生取得联系，获得相关信息后调整用药等。

　　3，治疗肾病综合症第三步：在整个的治疗环节中，小佳(化名)一定要避免感染。肾综患者血液中的蛋白大量从尿液中流失，流失的物质中，就包括了构成我们免疫防线的重要成分，如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失。这些都都使患者的抵御能力大大下降。所以患者一定要主要好护理，尤其是要预防感冒的发生。

2012-11-16 17:13:39