了解子宫内膜癌常规诊断方法

　　子宫内膜癌与宫颈癌并称“黑白双煞”，是女性健康的两大杀手，近年来越来越女性患上子宫内膜癌，与宫颈癌比较，发病率已趋于接近甚至超过。贫血发生于出血时间较长的患者，晚期患者出现腹股沟处触及肿大变硬或融全成块的淋巴结，或有肺、肝等处转移体征。目前常见的诊断方法有细胞学诊断、组织学诊断、宫腔镜检查等。

　　对于有临床症状，尤其是具有感染因素的妇女除常规进行盆腔检查外，常用的宫体癌诊断方法包括：

　　一、细胞学诊断

　　1、阴道细胞学检查：自阴道后穹窿部吸取标本涂片检查，准确率仅为50%左右。从子宫颈管取得的标本作涂片检查，准确率可达75%。

　　2、宫腔细胞学检查：可以采用Lsacs细胞收集器以负压抽吸宫腔标本涂片检查，或以宫腔洗液法抽吸冲选液涂片检查，准确率可达84%~93%。

　　3、其他：如子宫内膜细胞刮取法、宫腔加压液洗法等，目的在于增加阳性发现率。

　　二、组织学诊断

　　1、诊断性刮宫：是确定子宫内膜癌的最有效、最可靠的诊断方法。对颈管可疑者应常规进行分段诊刮，以确定癌的发生部位及临床分期。

　　2、吸取活检法：近年有应用Vabra吸取活检法，有报道准确率达95%以上。

　　3、其他：如海绵拭取活检法及利用浆形清除器的螺旋器取标本法等，目的亦在于提高活检阳性率，但需特殊器械，未能推广。

　　三、免疫学诊断

　　检测子宫内膜喷洗液单克隆抗体相应抗原(CA125)值有可能成为一种绝经妇女子宫内膜癌的辅助诊断方法。

　　四、宫腔镜检查

　　能较早发现子宫内膜的癌变，有助于宫体癌的定位和分期。可在镜检标本指示下活检，且能对子宫内膜癌的前驱病变进行追踪观察。

　　五、肌层侵犯的估计

　　肌层侵犯深度与淋巴结转移及预后及关系极为密切。肌层浸润深度可通过CT检查或宫腔造影确定。

　　求医网温馨提示：子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，因此一旦发现要及时就医，尽量做到早发现，早诊断，早治疗。

　　【参考文献：《子宫肿瘤》《妇科肿瘤》】

2014-08-04 13:46:21