有助食道癌患者术后康复的护理重点

　　食道癌是一种恶性疾病，所以一旦发现有类似食道癌症状后，患者一定要及时到正规医院进行检查治疗。此外，在治疗食道癌后，患者以及家属还应多了解一些该病的护理技巧，千万不要误认为手术就可确保万无一失，要知道术后护理对食道癌患者的康复是非常重要的。

　　1、做好心理护理

　　加强情志护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织患者散步及娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。

　　2、严格控制饮食

　　食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。

　　3、密切观察胸腔引流量及性质

　　胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。

　　观察吻合口瘘的症状：食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：①胸膜腔引流，促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。

　　温馨提示：食道癌晚期化疗以联合化疗为主，单纯放射或化疗治疗效果并不好，放疗过程中患者从放疗开始前一周可出现吞咽困难加重、疼痛加剧等症状,其原因是因为放疗导致食道癌水肿所致,所以建议患者在放疗同时,结合中医中药进行治疗，起到调和、减毒、增效的作用。但对于一些扩散范围广，年龄大，身体机能弱无法耐受放化疗的食道癌晚期患者，可通过中医中药进行保守治疗。

　　【参考文献：《胃肠病养生保健百科》《食管癌》】

2014-07-31 17:56:05