尼古丁替代疗法可提高戒烟成功率

　　肺癌转移较快，多数患者被确诊时已发展为晚期。肺癌的预防之道，即远离香烟，不仅自己尽量不要吸烟，同时也不要远离二手烟，而且戒烟越早越好。由于长期吸烟导致烟民对尼古丁的依赖，戒烟将会变得更加困难，除了坚定的戒烟信念之外，必要时还需利用一些工具来达到目的。

　　戒烟是一个复杂的过程，医生应当从社会、心理、生理等多角度帮助吸烟者完成戒烟，以保护其身体健康。医生除对吸烟者进行劝导外，还应对其进行行为治疗。按一般估计，如果医生劝导可使10%的吸烟者成功戒烟，辅以行为治疗则可将戒烟率提高至20%。

　　对于存在尼古丁依赖性的吸烟者，多数的戒烟方法都难以成功。对这类吸烟者常需使用药物治疗。尼古丁替代疗法效果确切，它从以使想戒烟者在同自己的吸烟习惯、心理成瘾性作斗争的同时，经尼古丁替代物来减轻生理上的戒断症状。戒烟中逐渐降低所给的尼古丁剂量，从而使戒烟过程顺利完成。

　　常用的尼古丁制剂有尼古丁经皮贴片和尼古丁口胶二种，尼古丁喷剂尚处于试验阶段。经皮贴片中的尼古丁经皮肤稳定吸收并在体内维持一定的水平(约可达到吸烟时的50%)。经皮贴片一般需用8~12周，前4~6周用足够剂量的尼古丁来减轻戒断症状，后 4~6周将贴片中尼古丁剂量逐渐减少直至停用。

　　尼古丁经皮贴片副作用很小，常见的只是对皮肤的刺激造成局部皮肤红肿，但并不影响更换部位继续用药，少数使用经皮贴片者出现皮肤致敏。尼古丁口胶可以在咀嚼过程中缓慢释放尼古丁(咀嚼20~30分钟，可以释放约90%的尼古丁)。建议使用时间为3个月，但相当一部分戒烟者实际需使用更长时间。尼古丁经皮贴片和尼古丁口胶有时可以联合使用以提高效果。不同尼古丁制剂的戒烟效果有所不同，但一般而论。尼古丁替代疗法可以使戒烟成功率较未用药时提高1倍以上。

　　研究显示，近40%的使用贴片者在2周后成功戒烟，而对照组仅13%。使用尼古丁替代疗法要注意二个问题：一是应与其他戒烟方法联合使用;二是警惕长期使用尼古丁制剂亦有可能导致尼古丁成瘾。

　　其他药物治疗还有可乐宁、抗抑郁药、抗焦虑药和尼古丁拮抗剂等，但效果均未确定。另有使用针灸、催眠术等帮助戒烟的报道，其作用和效果亦有待进一步探讨。

　　温馨提示：有些人明知吸烟有害但仍前仆后继、乐此不疲，这是因为他们认为吸烟很潇洒、很有风度。然而事实恰恰相反，吸烟将严重伤害吸烟人的呼吸系统及心肺功能，从而会使人的体力与耐力明显下降。实际上，要想真正具有男子汉的风度，多做运动和立即戒烟才是正途。

　　【参考文献：《简短戒烟干预手册》《戒烟必读》】

2014-07-28 16:06:03