骨质增生的诊断有哪些方法

　　骨质增生是一种骨骼老化现象，虽说是比较正常的生理表现，但它也属于疾病，也有一定的危害。对于中老年人来说，患上骨刺是非常痛苦的。因此，想要及时治疗此病，骨刺检查诊断必须着重关注。

　　1、本病患者多为40岁以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状，查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛。

　　2、腰椎X线片的改变(正位、侧位、左右斜位)，如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。

　　3、腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别，如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。

　　4、骨质增生常发部位在腰椎和颈椎，而手指、膝关节的症状则比较少见。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢，又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状，而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右)，可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。

　　5、骨质增生患者出现的肌肉部位疼痛，与其它疾病是有差别的，尤其是感觉会很不一样。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状，而骨质增生的痛不产生任何别的症状，只是酸痛、麻胀等，时重时轻，病程长，多年不愈，越来越重。而且应排除椎盘脱出的情况，如果有外伤和扭伤时，还是先拍片为好。因为脱出与增生的症状是相似的，以免治疗不对症。

　　6、类风湿性火节炎，常为多发而不化脓，关节可肿但不红，病程较长。类风湿因子常为阳性，关节内无脓、无细菌，关节液呈柠檬色，混浊，中性粒细胞含有包涵体。

　　7、风湿性关节炎，炎症好发于大关节，游走性、多发性大关节炎。也可出现发热、心脏炎、环行红斑、皮下结节及舞蹈症等表现。ASO(抗链球菌溶血素O)为(+)。关节液呈黄色，略混浊。

　　8、痛风，患者常为中老年肥胖患者者，有高嘌呤饮食或酗酒史，反复发作的单关节红、肿、剧痛，间歇期无疗状，秋水仙碱有特效者，关节附近的痛风石存在。

　　9、强直性脊柱炎，种族差异大，西方国家发病率高，日本低;男性多十女性，青年患者多见，高峰20～30岁，有明显家族史;HLA-B27(+)，HLA-D4DRW4(-)，类风湿因子(+)。

2014-07-23 17:48:20