烧伤创面的处理原则

　　通常烧伤指单纯因高温液体(沸水、热油)、高温固体(烧热的金属)或高温蒸气、火等所致的烫伤，创面处理是贯串于整个治疗过程中的重要环节，根据烧伤程度的不同而采取不同的创面处理措施。

　　处理原则

　　Ⅰ度烧伤无需特殊处理。

　　浅Ⅱ度烧伤采用包扎疗法。水疱皮未破者用75%酒精纱布包扎。水疱皮已破，清创后创面可用凡士林纱布，各类中药制剂(如地白忍合剂，紫草油，虎杖煎剂等)，磺胺嘧啶?银(铈、锌)霜剂，糊剂涂布包扎。6～8天首次更换敷料，继续包扎数天，多可愈合。如出现创面感染，及时去除水疱皮，清洗创面，取半暴露或包扎。

　　深Ⅱ度烧伤，取暴露疗法，外涂5～10%磺胺嘧啶银洗必太糊剂，每日1～2次，使坏死组织变成干痂，可最大程度地保留皮肤附件上皮，经3周左右可获痂下愈合。深Ⅱ度创面感染，应及时去除痂皮，创面取半暴露或包扎。较好用异体皮，异种皮、冻干皮等覆盖。超过3周或预计在3周内不能自愈的深Ⅱ度烧伤，应将创面坏死组织切除或消除，在新的基础上植皮，以缩短愈合时间和获得好的功能恢复。

2012-11-16 15:15:43