时刻提防葡萄胎恶变的高危因素

　　由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，只要做好计划生育，落实避孕措施，减少妊娠次数就可免患葡萄胎，尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠，因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高，而且容易发生恶性变。

　　葡萄胎恶变的高危因素：

　　对良性葡萄胎是否予以预防性化疗，目前尚无一致意见。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后，其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素，以便预测葡萄胎恶变。其为：

　　①年龄有感于40;

　　②子宫明显大于停经月份;

　　③尿hCG免疫试验有感于107IU/L;

　　④病人有咯血史;

　　⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

　　发生葡萄胎后要提防术后恶变：

　　葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施。刮宫术后12周以上，HCG持续高于正常水平，或曾一度降至正常水平后又迅速升高，在排除残余葡萄胎与再妊娠后，提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段，应及时给予化疗。

　　求医网温馨提示：葡萄胎清宫术术后应避孕一年，至少半年，以免再次妊娠与葡萄胎恶变难以鉴别。一定要在机体完全康复后再考虑妊娠，计划妊娠前建议夫妻双方应进行全面检查。

　　【参考文献：《妇产科护理技术》《实用妇产科掌中宝》】

2014-06-30 13:46:23