多胎妊娠的产后要怎么处理

　　多胎妈妈在怀孕期间是相当辛苦的，一朝分娩，到了跟宝宝见面的时刻，宝妈在激动兴奋之余，要承受的痛苦也是相同的，那么，剧烈的疼痛分娩过后，医师都会怎么护理母亲及新生儿呢?提前了解一下，心里比较踏实。

　　多胎妊娠的产后的处理

　　1、母亲的护理：由于子宫膨大肌壁薄，肌纤维过度延伸，弹力下降，产后出血的发生率高，应及时处理。第二胎儿娩出后，及时应用缩宫素及麦角新碱，经腹壁按摩子宫，反射性使其收缩。手术中一旦发生产后出血不止，进行一下处理：

　　①宫腔填塞：常用碘仿纱布自两侧宫角向下填塞，24～48h经阴道取出。

　　②动脉栓塞：可以选择性的行双侧子宫动脉或者髂内动脉栓塞，如果条件允许可行血管性介入治疗。

　　③子宫切除术：适用于各种措施无效者。

　　2、新生儿的护理：

　　①早产儿的问题： 早产儿由于体温调节功能差容易导致新生儿硬肿症及肺出血，出生后即应予保暖。早产儿低血糖发生率高达30%～50%，易引起脑细胞损伤，遗留后遗症，故血糖低于2.25mmol/L者应给予葡萄糖静脉滴注。补液过快可以使动脉导管关闭不全的发生率达到30%～50%。另外，早产儿吸入高浓度的氧，可能发生视网膜病。必须严格控制氧气浓度，新生儿体重<1500g者，出生4～6周应该常规检查眼底。多胎妊娠新生儿中，呼吸系统疾病发生率较高，呼吸窘迫综合征是早产儿的主要问题，孕妇静脉注射倍他米松或者地塞米松可以预防新生儿RDS。另外，早产儿可能发生呼吸暂停、支气管肺发育不良、肺出血等。

　　②双胎输血综合征：一经确诊，新生儿娩出后即应仔细检查，并给予相应处理。

　　③其他：多胎妊娠中新生儿感染、窒息、神经系统病变明显高于单胎妊娠。

　　总之，妇产科医护人员都应该熟悉这些并发症，积极预防和处理，降低多胎妊娠新生儿和母亲的发病率和死亡率。

　　求医网温馨提示：产后出血是产妇死亡的主要原因。多胎妊娠由于子宫肌纤维过度伸展导致子宫收缩乏力，且胎盘附着面大，更容易发生产后出血。随着辅助生育的发展，多胎妊娠逐渐增多，预防产后出血尤需重视。

　　【参考文献：《十月怀胎知识百科全书》《妊娠分娩新生儿全书》】

2014-06-26 17:50:34