多胎妊娠的诊断需要分哪几步

　　多胎妊娠的妇女发生贫血、妊娠高血压综合征(妊高征)、子痫、低置胎盘的几率要高于单胎妊娠的妇女，因此要早诊断早治疗。多胎妊娠的检查应该分哪几步呢?通过本文来了解。

　　第一步：多胎妊娠应该做的检查

　　1、B型超声检查：是目前确诊多胎妊娠的最主要方法。应用B型超声显像仪经腹检查，早在孕6周时，即可显示着床在宫内不同部位的胚囊个数，每个胚囊与周围蜕膜组成具有双环特征的液性光环。至孕7周末以后，胚芽内出现有节律搏动的原始心管。孕12周后，胎头显像，可测出各胎头的双顶径。随孕周的增长，诊断正确率可达100%。故临床疑为多胎妊娠多，应继续随访，直至胎儿个数完全确定。

　　2、多普勒超声检查：孕12周后后，用多普勒胎心仪可听到频率不高的胎心音。

　　3、血清甲胎蛋白测定：亦有助于多胎妊娠的诊断。双胎妊娠时，29.3%血清甲胎蛋白值明显升高;三胎时，为44.8%;四胎及四胎以上，则达80.0%。因此，筛查孕妇血清甲胎蛋白值有异常升高时，提示多胎可能，需进一步检查。B超诊断双胎妊娠的绒毛膜性，可依次采取下列步骤：

　　①如见两个胎盘，为双绒毛膜性;

　　②若仅一个胎盘，决定每一胎儿的性别，异性为双绒毛膜妊娠;

　　③如双胎性别相同，仔细扫查分隔膜，4层肯定为双绒毛膜双羊膜，2层为单绒毛膜双羊膜。

　　第二步：妊娠进入中期后，通过系列B超监测，倘若发现：

　　①两个胎儿发育不一致，胎儿双顶径差>5mm或头围差>5%、腹围差>20mm;

　　②羊水量有显著差异;

　　③一个胎儿出现水肿，即可作出慢性输血综合征的诊断。

　　求医网温馨提示：双胎妊娠妇女往往在妊娠早期即出现贫血，这是因为她们的血容量比单胎妊娠明显增大，对铁的需求量也很大。为防止贫血，除加强营养、食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜水果外，还应每日适当补充铁剂、叶酸等。

　　【参考文献：《决定版妊娠分娩育儿(决定版)(彩版)》《幸福妈妈三部曲:妊娠、分娩、产后(孕产期必读)》】

2014-06-26 14:34:45