确诊是否多胎妊娠的准妈妈应做哪些检查

　　多胎妊娠可以根据病史、产科检查，多胎妊娠的诊断不难确立，有疑问时可借助于B型超声显像、多普勒超声检查、血清甲胎蛋白测定等辅助检查。准妈妈们一旦发现自己和别的孕妇不同，如早孕反应重或是听到两个胎心者，多半就是多胎妊娠，就要及时到医院检查。那么都要做什么检查呢?

　　1、B型超声检查

　　是目前确诊多胎妊娠的最主要方法。应用B型超声显像仪经腹检查，早在孕6周时，即可显示着床在宫内不同部位的胚囊个数，每个胚囊与周围蜕膜组成具有双环特征的液性光环。至孕7周末以后，胚芽内出现有节律搏动的原始心管。孕12周后，胎头显像，可测出各胎头的双顶径。随孕周的增长，诊断正确率可达100%。故临床疑为多胎妊娠多，应继续随访，直至胎儿个数完全确定。

　　2、多普勒超声检查

　　孕12周后后，用多普勒胎心仪可听到频率不高的胎心音。

　　3、血清甲胎蛋白测定

　　亦有助于多胎妊娠的诊断。双胎妊娠时，血清甲胎蛋白值明显升高至29.3%；三胎时，为44.8%;四胎及四胎以上，则达80.0%。因此，筛查孕妇血清甲胎蛋白值有异常升高时，提示多胎可能，需进一步检查。B超诊断双胎妊娠的绒毛膜性，可依次采取下列步骤：①如见两个胎盘，为双绒毛膜性；②若仅一个胎盘，决定每一胎儿的性别，异性为双绒毛膜妊娠;③如双胎性别相同，仔细扫查分隔膜，4层肯定为双绒毛膜双羊膜，2层为单绒毛膜双羊膜。妊娠进入中期后，通过系列B超监测，倘若发现：①两个胎儿发育不一致，胎儿双顶径差>5mm或头围差>5%、腹围差>20mm;②羊水量有显著差异;③一个胎儿出现水肿，即可作出慢性输血综合征的诊断。

　　求医网温馨提示：多胎妊娠时，早孕反应较重，持续时间较长。孕10周以后，子宫体积明显大于单胎妊娠，至孕24周后更增长迅速。为了产妇和胎儿的健康，也要慎重选择使用多胎妊娠方法。我们建议处于孕期的准妈妈们，为了胎儿的健康应该及早到正规的医院进行检查哦。

　　【参考文献：《妊娠分娩育儿全书》《幸福妈妈三部曲:妊娠、分娩、产后(孕产期必读)》】

2014-06-26 13:55:17