耳鸣应如何采取针对性治疗措施

　　随着现代人生活方式与饮食结构的不断改变，以及噪声污染的加剧等因素的影响，耳鸣的发病率在逐渐升高，对人们的健康形成了很大的威胁。多数耳鸣患者伴有不同程度的听觉系统病变，因此耳鸣的治疗应该针对不同原因采取不同措施，往往可收到事半功倍效果。

　　耳鸣应如何采取针对性治疗措施

　　1、病因治疗：耳鸣的治疗应该针对不同原因采取不同措施，才能使耳鸣缓解或消失。如渗出性中耳炎（渗出性中耳炎【译】：以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。约50%以上的婴儿患有本病，儿童的高发年龄为5岁），应行鼓室穿刺抽出液体;因颅内血管压迫听神经，应行血管减压术;早期噪声性耳鸣伴耳鸣者，应当脱离噪声环境;听神经肿瘤有耳鸣症状者，应切除肿瘤;因鼓膜张肌或镫骨肌痉挛耳鸣者，应行肌切断术;动、静脉瘘或畸形造成的客观性耳鸣，应行血管内堵塞或手术治疗。

　　2、药物治疗。如果是由于疾病引起的，则使用药物治疗一般是需要的。因为感音神经性聋的致病原因较多，机制与病理改变不尽相同，故讫今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时，宜早选用血管扩张剂，降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂，以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。

　　3、听觉语言训练。对于耳鸣患者还可以进行一些语言训练，这也是康复中的必要措施。两者互相补充，不能偏废。训练应从学龄前开始。宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉。发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量，延长呼吸，使舌运动灵活，然后用高大清晰的声音，面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话，借助镜子矫正口形，触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱，高低的关系。

　　4、耳蜗埋植。这种情况采用的比较少，轻度患者是不应该采用的。耳蜗埋植又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极度耳鸣，使用高功率助听器无效，耳内无活动性病变。X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常，耳蜗电图无反应，鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。

　　5、助听器。对于耳鸣时间较长的患者来说，通过助听器治疗耳鸣是一个好方法。它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多，单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、耳内式)，单耳与双耳等助听器，需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。

　　温馨提示：但突发性耳鸣和神经性耳鸣的确切病因至今未明，除耳鸣在准确测得耳鸣响度、音调、最小掩蔽级、残余抑制实验等数据的基础上，采用掩蔽和习服治疗，比较容易消除外，超过两个月的突发性耳鸣，要想恢复听力已是十分困难。

　　【参考文献：《耳鸣咨询》《耳部疾病:正确治疗与生活调养》】

2014-03-31 16:55:20