诊断外痔的三大基础步骤

　　患上外痔后一般无过多的明显症状，偶尔会有瘙痒或解便不净的感觉，若任其发展，可导致外痔变得越来越严重，加重肛门疼痛，形成恶性循环。所以说，如果你怀疑自己患有外痔，一定要及时到医院进行相关诊断，尽早获得确诊，以便制定治疗方案，切不可盲目简单的自我吃药治疗。

　　诊断外痔的三大基础步骤

　　1、体征

　　(1)疼痛和瘙痒，是外痔的常见症状。患者多主诉肛门一侧肿痛不适，坐卧不安，行走不便。一般外痔症状多不明显，可偶有瘙痒或解便不净感。只有在炎症或发生血栓（血栓【译】：血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。）形成时，才出现肛门疼痛或持续性剧烈疼痛。

　　(2)大便困难：病人肛门疼痛畏惧排便时，尽量延长排便间隔，造成排便习惯紊乱，粪便干硬，增加了排便困难，加重肛门疼痛，形成恶性循环。

　　(3)肛旁异物感：肛缘突起为外痔的标志。肛缘的不规则突起，使肛缘凹凸不平，产生异物感，且便时不易擦净、污染内裤。

　　2、体检

　　(1)局部触诊：结缔组织型外痔触之多无疼痛，为柔软包块;炎性外痔触之疼痛甚，中等软;血栓外痔触之硬，触痛明显，可摸及皮下硬结;静脉曲张外痔触之为柔软团块，团块按压后可消失。

　　(2)局部视诊：一般采用侧卧位，观察肛门及其附近的外形，颜色等。结缔组织型外痔形状多不规则，大小不等，数量亦不多，颜色与正常组织相同;炎性外痔可见肛缘突起物红肿或破溃成脓;血栓外痔可见肛缘突起呈青紫色，局部皮肤水肿;静脉曲张性外痔病人下挣时，肛缘突起物加大，为青紫色团斑。

　　(3)全身检查：若选择手术为治疗方法，全身检查不可少。应注意病人心、脑、肝、肾、血糖情况、有无药物过敏史，以便确定手术方法和麻醉方法。

　　3、西医鉴别诊断

　　经久不愈之肛瘘外口，有的也出现高突之肉块，但其部位不在肛门边缘而在肛外，肉块上有小孔流脓水。肛门外还有粉瘤，囊肿和疣，也会发生肿块突起，其部位也都不在肛门边缘上，而且病程和症状也与外痔完全不同。

　　温馨提示：外痔发病后，除了口服抗感染药物治疗外，保持肛门的卫生也是十分重要的。可以在大便前用开水冲泡好高锰酸钾溶液，盛放在面盆内，浓度控制在0.2～0.5%之间;大便后使用先温水对肛门进行清洗，在再高锰酸钾溶液中进行坐浴。这样既可清除残留的粪便，同时也可对痔核及感染处进行消毒。

　　【参考文献：《痔疮自我诊疗与全面调养》《肛肠疾病诊断与治疗》】

2014-03-17 14:40:42