如何正确的诊断出混合痔

　　混合痔是痔疮中比较多发的一类疾病，我们经常会遇到很多患者被该疾病困扰，混合痔哈患者经常会有出血症状，这就会导致患者贫血，我们有必要远离混合痔的困扰，及时确诊，对症治疗，下面我们一起看看如何正确的诊断出混合痔疾病。

　　混合痔的诊断检查：

　　1、肛门视诊：首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等，以便判断病变性质。如肛门周围有无内痔、息肉脱出，有否外痔、瘘管外口及湿疹等。然后嘱病人象解大便便一样下挣，医生用双手的食、中指将肛门轻轻地自然向两边分开，使肛门外翻，观察有无病变，如内痔位置，数目，大小，色泽，有无出血点，有无肛裂等情况或用特制的玻璃吸肛器将内痔吸出检查，这种视诊对诊断肛裂及环状痔，有时比肛门镜检查更为确切。

　　2、肛门镜检查：这是痔疮检查的主要方法，可看清内痔的部位、大小和形态。同时还可鉴别直肠下端肿瘤(肿瘤【译】：是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。)和慢性结肠炎。

　　3、直肠指诊：直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。往往通过直肠指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变，据国内统计，有80%的直肠ai就是通过直肠指诊时被发现。因此在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查，决不可忽视这一重要的检查方法，以免延误直肠ai肿等重要疾病的早期诊断及手术时机。

　　诊断标准：

　　以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔。主要症状是便血、脱出、坠痛。

　　1、内痔：发生在齿状线以上，以便鲜血为主要症状。根据痔脱垂情况分为三期：一期无脱垂。二期脱出可自行还纳。三期脱出需手推才可还纳。

　　2、外痔：发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。发作时肿胀疼痛，临床分为四型：

　　⑴炎性外痔：常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。

　　⑵血栓性外痔：肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然，局部肿胀、疼痛剧烈。

　　⑶结缔组织性外痔：因慢性炎症刺激，反复发炎、肿胀，致使肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮垂。

　　⑷静脉曲张性外痔：肛缘周围皮下曲张的静脉团，下蹲腹压增加，排便时增大，恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。

　　3、混合痔：同一部位齿状线上、下均有。临床兼有内、外痔的症状。

　　求医网温馨提示：保持大便通畅。养成每日定时排便习惯，排便时间最好选择在早晨起床或早饭以后，因起立反射和早饭后产生的胃结肠反射，可使结肠蠕动加快，直肠内压增高而产生排便的反射。但同时应避免蹲厕过久，应缩短排便时间，排便时做深呼吸，减少腹腔压力，不要过于用力排便。不要久忍大便，避免干硬粪块对肛门的压迫、冲击和损伤。减步粪便在直肠内的停留时间，防止粪便变干硬。

　　【参考文献：《痔疮》、《击退痔疮》】

2014-03-03 15:17:22