拔牙的基本步骤都有哪些

　　大家知道在我们的生活中有很多的人都经历过拔牙的经历，这是因为有很多的人经常不注意呵护牙齿健康造成的，虽然拔牙是小手术但是也要引起我们的重视，那么下面我们就来看看拔牙的基本步骤都有哪些。

　　拔牙前，医师应常规洗手，铺巾，消毒手术野，并核对牙位，然后麻醉。麻醉生效后，即开始拔牙。

　　首先要分离牙龈，用牙龈分离器或12号小弯手术刀紧贴牙面，向下分离，达牙槽嵴顶，并应将牙龈轻轻掀离根面，这样可以避免安放牙钳时创伤牙龈。

　　然后选出合适的拔牙钳夹紧病牙，使钳喙的长轴与牙的长轴平行，钳喙的位置必须在牙根部，不能侵犯邻牙，核对牙位后即可拔除病牙。

　　拔牙运动力的应用主要有摇动、扭转和牵引。摇动适用于扁根的下前牙和后牙，把牙向唇(颊)侧及舌(腭)侧方向缓慢反复摇动，以逐渐扩大牙槽窝并撕裂牙周膜纤维，直至牙根在牙槽窝内完全松动。摇动先向弹性大、阻力小的一侧进行，摇动开始时切忌过急、幅度过大或使用暴力，以防牙根折断;扭转适用于圆锥形牙根的牙(如上颌前牙)，即沿牙根纵轴方向反复旋转，以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝;牵引是继上述两种动作之后进行的最后将牙拔除的动作，开始牵引时，应与扭转或摇动结合进行，牵引方向应为阻力最小的方向，如牙根弯曲，则沿弯曲的弧线牵引，切忌过急及使用暴力。对牢固难拔的牙，可先使用牙挺将牙挺松后，再以钳拔除。

　　牙拔出后，应检查牙根是否完整，如有断裂，应用根挺取出断根。最后处理拔牙创，彻底清除其内残碎小骨片、肉芽组织等物。牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁过高则应以咬骨钳修整、平整。牙龈有撕裂伤，则予以缝合，以防术后出血。牙槽窝由于拔牙动作的影响，皆有不同程度的扩大，应用手指垫以棉球将之压迫复位，如牙槽骨片游离，则应去除。

　　最后，把消毒纱布棉卷横过牙槽嵴，放在牙创口表面，注意不要塞入牙槽窝，让病员咬紧，30分钟后取出。

　　拔牙后病员当日不能刷牙嗽口。次日可刷牙，但不能触及创口，以防出血。当日宜2小时后进软食，食物不宜过热，并避免用患侧咀嚼。病员不可用舌舔触创口，更不宜反复吸吮，以防止出血。病人拔牙后2天内唾液内有少许血丝，呈粉红色，这是正常的。

　　求医网温馨提示：人体对疼痛的感觉，上午比下午敏感，有种说法，拔牙的时间应该安排在下午。我觉得，这种讲究倒是没有必要。拔牙齿的时候会用麻醉，现在所使用的麻醉效果非常好，基本上能保证手术过程中不痛。如果上午拔牙，等麻醉醒来差不多已是下午，此时，人体对疼痛没那么敏感，岂不是更好。所以，上午拔或是下午拔，差别并不大。不过，如果拔牙安排在上午，要保证早餐的质量，避免空腹拔牙，以免因紧张导致的低血糖。拔牙前要有充分的休息，保证充沛的精力和体力，身体劳累时要避免拔牙。

　　【求医网温馨提示：《口腔临床护理》、《拔牙攻略》】

2013-12-23 11:25:08