妊娠期糖尿病患者如何安全用药

　　糖尿病患者怀孕存在一定的风险的，所以妊娠期糖尿病患者可能面对的风险更大，所以在治疗上也应该更加用心，无论在药物选择方面还是治疗方案制定上都要格外谨慎。妊娠期糖尿病应该如何治疗呢?下面我们就具体谈谈这个问题。

　　妊娠期糖尿病的安全用药

　　糖尿病患者在更换服用药物时，最好在医生的指导下进行。因为不同生产厂家和不同类型的药物，一般单个的规格会存在差别，服药的剂量和时间、频率相应也会有不同的要求，不在医生指导下擅自换药，一旦药量突然减少就会导致病情加重，有时甚至还会出现急性并发症。相反，如果服药剂量增大，还会出现血糖过低，严重的会使患者昏迷甚至出现生命危险。因此，糖尿病人换药一定要在医生的指导下进行。

妊娠期糖尿病的治疗用药

　　治疗糖尿病的药物一般分为普通片、控释片和缓释片，种类不同服用的时间也有所差异。而且，不同药物代谢也都各有特点，有些是长效的、有些是短效的，有些是降空腹血糖的、有些是降餐后血糖的，有些是消除或减轻胰岛素抵抗的。因此，不同的病症适用的药物也会有所不同，这也是糖尿病患者切勿盲目、随意更换药物的原因。目前在美国有13%妇产科医生把格列苯脲作为GDM的一线用药。

　　1、对饮食营养治疗不能控制的GDM患者,胰岛素是主要的治疗药物。

　　2、口服降糖药治疗GDM尚存争议。由于妊娠期用药的特殊性，一直将口服降糖药治疗列为妊娠期禁忌。既往研究认为，妊娠期应禁用口服降糖药，因其有增加胎儿畸形的风险。然而越来越多新发现表明，对于糖尿病的妊娠妇女，一些口服降糖药是安全有效的。

　　3、饮食营养疗法对于GDM患者来说十分重要,部分GDM患者仅需饮食营养控制即可维持血糖在正常范围,因此所有GDM产妇均应尽可能接受营养学家的营养咨询意见,制定个体化的营养治疗方案。

　　4、GDM的运动治疗已得到广泛关注和认可。妇女孕前和孕期经常保持运动可以减少GDM发生。适当的运动还可以降低GDM孕妇产后发生2型糖尿病的几率。更多妊娠期糖尿病用药详情>>>>[page]

　　治疗妊娠期糖尿病尽早改用胰岛素

　　怀孕后5个月，糖妈妈需要摄入更多热量。她们的生理需要很特殊，要保证蛋白质充足供应。因此，糖妈妈的主食可以少一些，增加鱼肉类摄入，并注意补充钙、铁、锌、碘和多种维生素。即使是肥胖者，也不易采用低热量饮食，以免影响胎儿发育。就运动而言，妊娠后期(后4个月)应避免仰卧位运动。

　　糖妈妈的妊娠终止时间很有讲究，需要由有经验的产科医生决定。怀孕35周左右，糖妈妈可以提前入院观察，接受胎儿健康检查，以决定腹中的宝宝是否安全、是否要提前生产，应采取何种方式生产。

妊娠期糖尿病患者如何安全用药

　　身体状况良好的糖妈妈，若血糖控制稳定，可以和医生协商，采取顺产的方式。但考虑到糖友较易出现宫缩不力、泌尿系统感染等，为减少生育风险，避免产后不必要的感染，产科医生也许会采用剖腹产。如病情不稳定，或眼底、肾功能持续恶化，应考虑中止妊娠。出现先兆子痫的孕妈妈，就需要尽快剖宫产了。

　　如果经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖的时候，就应该进行胰岛素治疗了，这样既可有效地控制血糖，又不通过胎盘，对母子来说都是安全的。在应用胰岛素时应注意，最好用人胰岛素，须知道所用胰岛素的类型、剂量和注射时间，并注意注射部位的轮换。患者须掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理。相关文章：妊娠期糖尿病的主要治疗手段

　　妊娠糖尿病患者产后仍要继续控制饮食、适当运动，更加密切监测血糖并详细记录。为了避免远期糖尿病，产后42天产妇应复查75克葡萄糖耐量试验，每2~3年复查葡萄糖耐量试验。

　　妊娠中后期，由于胎盘激素和雌激素水平增加，孕妇对胰岛素的敏感性可能会降低。同时由于体重上升，胰岛素需求量也相应增加。若头昏、心慌、出冷汗等，要当心低血糖，及时遵医嘱调整胰岛素用量。

2013-10-30 17:19:50