低血压伴随冠心病的治疗案例

　　我今年45岁，患冠心病一年多了，我的血压一直比较低。听说治冠心病的药都有一定的降压作用，医生给我开的药是**、倍它乐克、丹参滴丸，我服用后效果并不好，每天都有胸闷胸痛，而且由于血压低，经常头晕。请问我这种情况怎样治疗比较好?

　　关于冠心病的治疗，一般采取A、B、C方案，即**、β受体阻滞剂和他汀类降胆固醇药物治疗。**常用剂量为80mg，每日一次。β受体阻滞剂的种类很多，你现在用的是倍它乐克，也是正确的，从小剂量开始，如果能够耐受，应该逐渐增大剂量，剂量越大心率越慢，一般以清晨起床时的心率维持在 60次/分钟左右较好。他汀类药物的种类也很多，你可以选用阿托伐他汀10mg或辛伐他汀20mg，每晚一次，口服治疗。经过A、B、C方案治疗后，如果还有心绞痛症状，就应增加硝酸盐制剂，如消心痛或欣康缓释片等。冠心病病人如果心肌存在严重缺血，血压也可以偏低，心肌缺血改善后，血压可以回升。

　　医生建议：

　　低血压患者日常要加强锻炼、增强体质，不论是年轻人还是老人每天都应坚持体育锻炼，如果难以耐受剧烈的活动，可以选择一些轻松的运动方式，如散步、跑步等。另外，还要有合理饮食、加强营养，在生活中合理搭配膳食，不偏食、不节食，以保证摄入全面充足的营养物质。

　　早上喝杯淡盐水，补充血容量，防止血压下降。而老年人要特别重视体位性低血压的预防，高血压患者一定在医生的指导下服用降压药，不要随意更换降压药的种类和剂量;平时要注意变更体位时的速度，比如起床或蹲下时不要过急过快。最后，如果症状长期得不到缓解，就要及时去医院诊断低血压类型并治疗。

2013-10-22 11:00:46