外阴肿瘤的治疗案例介绍

　　梁姓患者，55岁。因外阴瘙痒6年，发现外阴肿物7个月。

　　做肿物活检，病理结果示：会阴皮肤鳞状上皮癌而入院。

　　外阴肿瘤

　　在硬膜外麻醉下行双侧腹股沟淋巴结清扫术加广泛性外阴切除术。手术成功，患者痊愈出院。

　　外阴肿瘤发生的部位以大阴唇最多，约占71.2%，其次为小阴唇、阴蒂、尿道口周围，再次为前庭大腺及会阴。病变大体表现视其部位及病变早晚而不同。病变早期，常为局部小外阴肿瘤硬结，高出皮肤或粘膜，以后自行破溃，或因搔痒抓破而成溃疡。或者起病时突出表皮者即成乳头状或小菜花状，组织脆而易出血或脱落。或开始即为小溃疡，其溃疡基底部边缘较硬，溃疡常有出血或感染。

　　镜检外阴肿瘤最多见的类型是鳞状细胞癌，Framklin报道外阴鳞癌(原位及浸润)占95%，细胞分化不成熟的无角化鳞状上皮肿瘤较少。高度未分化癌镜下类似于基底细胞癌，亦可见有基底-鳞状细胞肿瘤混合型。发生于尿道口者大都为鳞状细胞肿瘤。转移灶呈单个或多发，局部表皮红肿，少数溃破，镜下所见的肿瘤细胞同原发灶者。因系继发性肿瘤，预后不佳。处理为将病灶完整切除，通过病理检查探究原发病的性质及诊断，采取针对性治疗。

2013-10-18 16:17:30