解析外阴癌该如何检查诊断

　　(一)症状和体征

　　外阴癌发生部位常见于大小阴唇、阴蒂，前庭位置少有，偶发于会阴。

　　1、鳞癌最多一起发生的症状为外阴肿物，经常有慢性外阴部痒史，外阴肌肤营养缺乏史，肿瘤常生成溃烂或菜花样，伴出血感染和作痛。

　　解析外阴癌该如何检查诊断

　　2、派杰病之病灶为柔软的红色隆起，边缘无规则，病灶发痒，继发表皮脱落和出血。

　　3、基底细胞癌表浅稍突出于肌肤，肉瘤初发常见于大阴唇，外部肌肤正常情况下之实性肿物，多无作痛。晚期常累及盆壁而作痛。

　　4、外阴恶黑为有色素沉着的肿物，肿瘤合并感染，晚期并发作痛、渗液和出血。

　　5、可以在腹股沟触得肿大固定的淋巴结。晚期外阴病变可累及阴道、尿道、肛门、直肠、盆壁。

　　(二)身体检查

　　1、全身检查：浅淋巴结有没有肿大，特别是腹股沟和锁骨上淋巴结。

　　2、妇科检查

　　(1)大常发生于绝经期后女性朋友。

　　(2)外阴部位长时间发痒性作痛、烧灼感和慢性溃烂，血性分泌物。

　　(3)早期病变能够显现出慢性外阴炎的症状，如肤色变白、灰色、鲜红色、湿疹样等。

　　(4)除常规妇科检查外，应仔细检查外阴色素改变和原发瘤的位置、大小、形态(糜烂、结节、菜花溃烂)，及其邻近器官的关系，特别留意尿道口、阴道及肛管有无受侵及受侵深度。

　　3.辅助检查

　　(1)病理检查：取外阴病灶活检应去除表面坏死组织，以取靠近正常情况下组织之病灶。如临床考虑黑色素瘤，尽量在术中取活检，迅速冰冻切片妇科疾病检查，只需确诊立即手术。

　　(2)影像学检查：B超、CT、MRI查检能够明确晚期外阴癌灶与周边组织和内脏的受累状况，腹盆腔腹膜后淋巴结转移和别的远处转移状况，而制定准确治疗方法。

　　(3)膀胱镜、直肠镜检查：了解晚期外阴癌膀胱直肠是否会侵犯和受累深度及范围。

2013-10-18 15:03:50