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小儿脊柱裂的护理要点是什么
小儿脊柱裂对于我们来说是很痛苦的，由于脊柱是支撑我们正常行动的主要支撑，因此我们会比较在意脊柱裂的康复情况，下面我们一起看看关于小儿脊柱裂的护理要点。
脊柱裂患者该如何护理
隐性脊柱裂无症状者无需治疗，手术治疗包括切除脂肪瘤，或松解神经根，切除短痕，以改善神经症状。
囊性脊柱裂的自然发展是绝大部分破裂引起脑膜炎导致患者残亡。90%以上在1周岁以内死亡。因此切除囊肿、修补裂孔为主要手术。修补手术包括切除膨出多余的脊膜，保存神经，再将脊膜残端缝合密闭c手术时，取俯卧怔*手术后仍取俯卧值，1周后拆线。术后常并发脑膜炎，而出现高热、休克、呕吐、前囱凸出。如伤口感染也十分严重。故手术前后都要注意预防感染。术前局部备皮要很彻底，创面及其周围皮肤都要保持清治c囊肿部分可用海绵垫圈之类垫起使之悬串，且不可使大小便浸污创面或囊肿表面的皮肤，防止发生皮肤破溃或湿疹。
术后更要注意伤N不被大小便污染，个要使尿布盖在伤口上，以免浸湿污染。有大小便时，须注意检查背后伤口上敷料有无被污染。随时将伤口周围皮肤檫洗干净，污染敷料应立即更换c女孩小便尤其要注意。注意观察囱门，发现膨出及时告知主管医生。术前术后使用消炎药要按时给予。术后取俯卧位要有专人护理，应垫起前额.露出鼻部、特别注意不可发生窒息。护理要十分细致，密切观察体温、脉搏、呼吸，井建立特别护理单。呕吐后注意口腔清洁。
出现病情变化时，对症护理。矫形手术常见的是足部畸形的矫正，如高弓足或马蹄内翻足的畸形矫正，以及跳膜松解、跟瞪延长、肌膜移位等软组织松解术等。术后用石膏固定，除一般石膏思者护理外，特别注意因患儿有不同程度的麻痹，感觉差，要密切观察血运并预防皮肤受压坏死。
穿柔软内衣或在床上加棉垫，并尽量侧卧或俯卧。对皮肤已破溃者，外敷湿润的无菌生理盐水纱市，每2—4h更换1次，应用抗生素。
术前7d对患儿进行俯卧位训练，以防压迫肿物及适应术后体值要求：可让患儿俯卧在母亲身上吃奶.或让患儿卧位双肘关节撑床玩游戏。开始每天3次，每次20—30 min，渐增加次数并延长每次持续时间。
每日测量并记录头围，并注意观察患儿前囱门的形态.以便术后对照。观察双下肢肌张力，注意有无筋关节脱位、马蹄足等畸形，有无大小便障碍练。
治疗护理
1.心理护理：患者急诊入院，心情焦虑，简单介绍病室的环境，医院的规章制度，治疗的程序等;同时进行术前准备工作，完善各项术前检查，边操作边解释，医.学教育网搜集整理缓解患者紧张心理，耐心讲解说明该项操作目的，争取患者信任，消除患者对手术的恐惧。动作准确、轻柔、迅速，使患者和家属对手术充满信心，积极配合手术。手术后根据患者心理善用充满爱心的语言及时解答患者提出的疑问，讲解手术后注意事项，帮助患者分析病情，消除患者悲观失望的心态，减轻患者心理负担，使患者积极配合治疗和护理。在康复期鼓励患者树立积极的人生观，维护患者自尊，增强患者对生活的信心，保持良好的护患关系，使患者对病情的恢复有正确的认知，坚持进行功能锻炼，减少并发症，逐渐掌握自我护理的方法，提高生活能力。[page]
2.饮食护理：饮食上注意营养搭配，以高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食为主，进食顺序为流食-半流食-软食-普食，避免过度进食牛奶、糖等产酸、产气食物，合理搭配，提高机体抵抗力，促进康复。
3.一般护理：患者返回病房后，及时向麻醉医生了解患者术中情况，观察意识变化，全麻清醒后1次/2h翻身叩背按摩骨突处，翻身时保持整体翻身，医.学教育网搜集整理术后24h内床边心电监测仪监护，按时监测血压、心率、呼吸和血氧饱和度并记录。
小儿脊柱裂4.伤口护理：术后伤口置引流管，外接负压引流球，妥善固定，防止折叠、扭曲、受压，翻身时避免过度牵拉，致引流管脱出。观察引流管的通畅情况，定时挤管，防止血凝块、坏死组织等堵塞管道，造成引流不畅。记录引流液的颜色、性质和量，同时密切观察伤口是否有渗血渗液，如渗出量大及时告知医生，随时更换敷料。
饮食护理
1、水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦都蕴含丰富的纤维，脊髓损伤患者多吃这些食物使粪便柔软，易于一排出，减少软便剂的需要量。高纤食物一定要同时搭配每天3000毫升的水，才能有效达到健康饮食的要求。
2、喝水每天要喝足3000毫升的饮水，有助于脊髓损伤患者膀跳定时排空、维持干净，并预防泌尿道感染，亦有助于粪便的柔软。水质一定要干净，如果不千净，就应煮沸20分钟，冷却后再喝。
3、脊髓损伤患者可饮用适量的茶、咖啡或果汁以替代部份饮水。
4、牛奶提供蛋白 。>>>>相关阅读：导致小儿脊柱裂的原因分析
以上就是我们对于小儿脊柱裂的护理要点介绍，相信大家看完上面的介绍之后，对于如何护理该疾病的患者会比较了解。
2013-10-12 11:01:02
