人工关节置换手术的注意要点

　　人工关节置换手术是目前比较有效的治疗关节疾病的方法，很多患者通过关节置换手术而痊愈，这有利于我们的健康，但是术后的护理工作比较重要，下面我们就一起看看人工关节置换手的护理要点。

　　人工关节置换的专业治疗导航地图

　　术前护理

　　做好心理护理

　　消除病人及家属的心理顾虑，给予可以帮助减轻恐惧状态的言语性及非言语安慰，主动做好生活护理，满足病人生理及心理需求，为病人讲解疾病的有关知识，使病人心理上放松，解除思想顾虑，使病人接受手术时处于最佳的心理状态，积极主动的配合治疗。

　　保证睡眠质量

　　睡眠充足可缓解疲劳，增进体力，还可增加食欲，改善营养状况，提高机体免疫。嘱患者睡前尽量精神放松，以温水泡脚，尽量协助患者采取舒适卧姿，消除或减轻病人的疼痛，睡前数小时减少饮水量，以减少夜里小便次数，尽量避开在病人睡着时做各种护理治疗。

　　指导训练方法

　　如床上大小便，锻炼患肢股四头肌、臀肌足屈背伸方法等。

　　改善营养状况

　　了解病人的饮食习惯，根据体检检查判断营养素缺乏的性质、程度，以补充热量、蛋白质、维生素，从而改善病人的营养状况，增强身体素质，提高组织修复能力和抗感染能力。

　　康复护理

　　第一阶段(术后第2～7天)

　　①股四头肌静力收缩运动,病人取仰卧位,膝下垫一纸卷主动下压膝关节,保持大腿肌肉收缩状态10s后放松,重复20次(组),逐渐递增至30次(组),每天做2～3组。

　　②踝关节背屈、跖屈运动,主要是最大限度屈伸踝关节,避免髋内外旋,每个动作保持10s,重复20次(组),每天2～3组。[page]

　　③臀收缩运动,病人取仰卧伸腿位,上肢舒适地放于两侧,收缩臀肌保持10s,放松;双手着力,做抬臀动作,保持10s,重复20次(组),每天2～3组。

　　④仰卧直腿抬高运动(主动为主,被动为辅)抬高≤30度,保持时间由15s逐渐增加到30s。

人工关节置换

　　第二阶段(术后第8～14天)

　　①继续第一阶段功能锻炼。

　　②仰卧伸腿位,收缩股四头肌,缓慢将患肢足跟向臀部滑动,使髋屈曲,足尖保持向前,防止髋内外内旋。

　　③仰卧位屈髋屈膝运动,一手托膝,一手托脚跟,在不引起异常疼痛情况下屈髋(<90度),禁止髋关节内收内旋。

　　④侧卧位外展运动,一手托病人臀部,一手托膝部,将患肢与身体同时转为侧卧,并在两腿间垫软枕,禁内收内旋。

　　⑤俯卧位后伸髋屈膝运动,一手托膝部,一手扶踝部,辅助下后伸,保持10s,重复10次(组),每天2～3次。

　　第三阶段(术后第14天以后)

　　①卧位到坐位运动,双手支撑坐起(<90度),屈健腿伸患腿,利用双手和健腿支撑力将患肢自然垂于床边。

　　②坐位到站位点地训练,病人移至床边健腿先着地,患腿触地,双手扶拐,利用健腿和双手的支撑力挺髋站立。

　　③扶拐床边站立10S(组),耐受后扶拐患肢不负重行走,健腿先迈,患腿跟进,拐杖随后。

　　术后六周内坚持“六不要”原则 不要交叉双腿;不要卧于患侧,如卧于患侧,双膝间应放一软枕;不要坐沙发或矮椅;坐位时不要前倾;不要弯腰拾东西;不要在床上屈膝而坐。完全康复后可进行适当体育活动,如散步、骑车、游泳、跳舞,并保持适当体重。避免做对人工髋关节产生过度压力造成磨损的运动,如快跑、跳跃、滑雪、打网球等。

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　　以上就是我们对于人工关节置换的术后护理要点的介绍，相信大家看完上面的介绍之后，对于如何帮助患者的康复会有帮助。

2013-10-10 16:28:19