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  • 中西医诊治交感性眼炎的方法

      大家对交感性眼炎的了解可以不是很多,简单的说由眼外伤引发的炎症称之为交感性眼炎。面对如此陌生的疾病,很多患者并没有重视起来,以至于耽误了诊治的时机,让病情发展愈演愈烈,不可收拾。下面就为大家总结了交感性眼炎相关的基础知识,希望大家能从中受益。

      交感性眼炎的西医诊断依据

      1、部分病人出现毛发变白,脱落,皮肤出现脱色素,听力发生障碍。

      2、眼底血管荧光造影:后极部视网膜下散在的荧光素渗漏点,增大并融合成多囊状的视网膜下液体积存区。

      3、本病发病突然,初期病人仅诉健眼视物模糊,眼前絮状黑影飘动,病情往往随之加重,视力严重下降,视物变形,眼流泪,睫状充血,房水浑浊,前部表现为虹膜睫状体炎。


    中西医诊治交感性眼炎的方法

      4、眼底表现:玻璃体团块絮状混浊,视盘充血,视网膜水肿,出现黄白斑点,Dalen一Fuchs小体,视网膜脱离,后期呈晚霞样眼底。

      5、刺激眼炎症再发或加重,往往是伤眼葡萄膜慢性炎症未能迅速被控制,其仍有发展所致。

      交感性眼炎应该做哪些检查?

      1、眼底荧光血管造影可见弥漫性脉络膜渗漏,视网膜下荧光素聚集。

      2、组织病理学检查,外伤眼不能恢复有用视力时应摘出作病理检查,可见为弥漫性非坏死性肉芽肿性炎症。

      交感性眼炎的中医辨别诊断

      1、阴虚火旺

      主要症状:本病的后期,眼症状不重,伴有五心烦热,烦躁易怒,少眠多梦,舌红少苔,脉细而数。

      病机:实热之邪的伤阴液,阴虚火旺,故眼症不重,长期不愈;五心烦热,烦躁易怒,舌红少苔,脉细而数为阴虚火旺之征。辨证:以眼部症状轻,病程长,伴有五心烦热,烦躁易怒,舌红,少苔,脉细而数为辨证要点。

      2、肝胆热盛

      主要症状:眼痛、怕光,视物不清,瞳神缩小,黄仁纹理消失、神水混浊,抱轮红赤或神膏混浊及眼视网膜血管后有散在小圆形黄白色病灶,或数个聚集,黄斑光反射消失呈暗红色,其周围视网膜水肿呈放射状,视物变小变形。视乳头充血,视网膜血管怒张,以静脉为显。伴有头痛昏眩,耳鸣,烦躁,便秘尿赤,口苦咽干,多梦不寐,舌红脉弦。

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      病机:肝开窍于目,肝脉连目系。若肝胆热盛,火性上炎,升扰于目,故眼痛,瞳神缩小,抱轮红赤,视乳头充血,静脉血管怒张等症;头痛,烦躁,口苦咽干,舌红脉弦等实热之征。辨证:以眼痛,瞳神缩小,抱轮红赤,及眼底视乳头充血,视网膜静脉怒张,头痛,烦躁,口苦咽干,舌红脉弦等为辨证要点。[page]

      中医治疗交感性眼炎的方法

      1、阴虚火旺

      治疗原则:滋阴降火。

      中药处方:知柏地黄汤加减。知母10g,黄柏10g,熟地12g,山茱萸10g,怀山药10g,茯苓10g,泽泻10g,丹皮10g。若病至后期,预防复发,加入菟丝子、巴戟天、仙灵脾。山药、甘草等药。


    中西医诊治交感性眼炎的方法

      2、肝胆热盛

      治疗原则:清泻肝胆,攻下行滞。

      中药处方:当归龙荟丸加减。当归2g,龙胆草9g,栀子10g,黄连9g,黄柏9g,黄芩9g,大黄8g,芦荟6g,青黛9g,木香6g,麝香0.1g(冲服)。可选加羚羊角、金银花、蒲公英之类;若眼底症状重,头痛眼疼剧烈,烦渴思饮,舌红少津,脉弦而数,可选用加减化斑汤。

      西医治疗交感性眼炎的方法?

      1、治疗原则。一经诊断,及时散瞳,控制炎症,进行综合治疗。

      2、激素治疗或不能继续应用者,可用免疫抑制剂如福可宁或环磷酰胺等。

      3、局部和全身应用抗生素及辅助治疗。

      4、大量皮质类固醇。

      5、刺激眼经过早期积极治疗,视力已完全丧失者应早期摘除。若有恢复视力的可能者,仍应积极搭救双眼。

      交感性眼炎的中西医结合治疗

      1、清热利湿联合激素疗法

      石膏30g,知母10g,甘草6g,猪苓6g,茯苓12g,白术10g,泽泻10g。水煎服,每日1剂。并用西药地塞米松静滴,眼局部用扩瞳药。适用于眼后部葡萄膜炎,眼底乳头。网膜水肿较重者。

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      2、清肝汤联合环磷酰胺疗法

      连翘12g,黄芩10g,龙胆草15g,白花蛇舌草15g,夏枯草12g,徐长卿12g,白茅根15g,茯苓皮15g,白蒺藜15g,,生石决明12g。每日1剂,水煎服,疗程10个月。同时口服环磷酰胺,每次50mg,一口3次,疗程1个月,并用0.5%可的松眼药水滴眼。适用于重型交感性眼炎。

兰守夕 主治医师
擅长:视网膜色素变性、黄斑变性、...
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