人工关节置换手术的注意要点

　　人工关节置换疾病是治疗关节疾病的有效方法，我们可以通过手术方式达到治愈疾病的目的，那么人工关节手术是否就万无一失了呢，下面我们一起看看关于人工关节置换的治疗注意要点。

人工关节置换

　　人工髋关节置换适用于:

　　1、股骨头缺血坏死晚期;

　　2、老年性退变性骨关节病;

　　3、因创伤、股骨头坏死、先天性或后天性髋关节脱位、扁平髋等因素导致的继发性骨关节炎;

　　4、类风湿和强直性脊柱炎的晚期;

　　5、先天性髋关节脱位和半脱位及髋关节发育不良以及创伤性髋关节脱位的晚期;

　　6、高龄患者的头下型股骨颈骨折复位不良或伴有股骨头骨折、髋臼骨折和/或中央型脱位;

　　7、股骨头颈部及股骨近端的骨肿瘤;

　　8、对病废髋关节的其他手术失败的病例;

　　人工膝关节置换适用于:

　　1、膝关节骨关节炎;

　　2、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎;

　　3、其他非化脓性关节炎引起的膝关节疼痛和功能障碍;

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　　4、感染性关节炎(如结核)后遗的关节破坏;

　　5、严重的涉及关节面的创伤后的骨关节炎，如粉碎性平台骨折后关节面未能修复而严重影响功能的病例;

　　6、大面积的膝关节骨软骨坏死不能通过常规手术方法修复的病例;

　　7、涉及膝关节面的肿瘤。[page]

　　人工关节置换术后并发症及处理原则

　　1.全身并发症

　　肺栓塞和深静脉血栓形成是关节置换的主要全身性并发症。防止方法主要有低分子肝素皮下注射、及早活动下肢或静脉泵治疗以助静脉回流、下肢使用弹力绷带等方法。出现血栓应根据血栓部位、大小、形态等采用卧床、制动、血管放置滤网防止脱落、抗凝、溶栓或手术取栓等治疗。

人工关节置换

　　2.局部并发症

　　(1)感染是一种灾难性并发症，它是THR失败的主要原因之一。分为早期感染和晚期感染，感染一旦确诊，不论是浅部还是深部，均应积极处理，必要时需取出假体。

　　(2)松动亦是THR失败的重要原因之一。松动发生率根据假体材料、假体类型和随访时间的不同而有很大差异。其主要原因与假体设计、适应证选择、骨质条件、感染、创伤等多种因素相关。对症状严重的病例应考虑行翻修手术。

　　(3)人工髋关节脱位：术后脱位主要与假体植入位置不当、高龄或肌肉神经受损导致的关节松弛、体位异常及外伤等相关。脱位后应尝试闭合复位，部分复位困难及反复脱位者可能需要手术复位或行翻修术。

　　(4)异位骨化：病因未完全明了，与关节周围肌肉软组织损伤、碎骨残留、原发病(如强制性脊柱炎)等多种因素相关。口服吲哚类药物有一定的预防作用。严重异位骨化需要手术治疗。

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　　综上所述就是我们关于人工关节置换手术的治疗注意要点介绍，大家在手术治疗后，要注意手术可能出现的并发症，要及时的反馈给医生。

2013-09-12 17:12:40