焦虑症导致腹泻难以**

　　刘先生今年65岁了，在步入老年后，腹泻的症状变得更加严重，之前刘先生曾服用多种药物治疗腹泻无效，而且也曾到医院做多种检查，排除了肠炎、痢疾、中毒等原因，但一直不愈。

　　查体：t38.3℃，p138次/分，r40次/分，bp80/50mmhg，体重9kg，身长75cm.急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个，轻度方颅，前囟1×1cm，明显凹陷，肋串珠(+)，心率138次/分，律齐，心音低钝，肺(-)，腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。

　　化验：血hb：110g/l， wbc：8.6×109/l， plt：250×109/l，大便常规。

　　治疗方案：医生详细询问病情并检查后，让刘先生服用抗焦虑的药物帕罗西丁等，并配合心理治疗，两周之后刘先生的腹泻止住了，食欲和睡眠也有改善。坚持服用抗焦虑药物一个月后，腹泻就已经完全好了。

　　案例解析：实际上刘先生是由于焦虑症导致腹泻难以**，这种情况在老年人身上经常发生，但往往被忽视。这是因为脑内及外围神经递质紊乱，导致消化道中5-羟色胺-4受体兴奋，因而造成肠道功能紊乱，以致长期腹痛、腹泻，服用一般止泻药、抗菌药难以奏效。

　　而应用抗焦虑药物，调整脑内神经递质，同时给予心理治疗，达到在改善情绪的同时，也改变了神经递质条件受体的功能，因此对腹泻能取得良好的治疗效果。

　　推荐阅读：腹泻的专业治疗导航地图

2013-09-03 16:47:40