三尖瓣下移畸形案例解析

　　患者信息：姚某，男，35岁，近期经常出现心跳加快、想吐、头荤、头冒冷汗等症状，发现心脏有问题，家族中无心脏病病人。

　　彩超显示：显示AO28。3mm，LA27mm，LV34.4mm，PA18mm，PA(横径)44mm，RV(横径)30mm，PA/Ao:0.64，IVST7.4mm，LVPWT7.0mm。主动脉不宽，内径正常，瓣膜回声正常，主肺动脉不宽。主动脉及肺动脉位位置正常。三尖瓣隔瓣下移约42。9MM，前瓣宽大、冗长，呈帆状，运动幅度增强;后瓣位置下移，于收缩期三尖瓣上可见中量反流信号，流速战速为2。

　　跨瓣压差为16mmHg，部分右室右房化，右室发育不良。主动脉短轴切面观三尖瓣隔瓣位于12点处。左心不大，室间隔与左室后壁不厚，互为同向运动。二尖瓣回声未见明显异常，运动曲线可见E-E间距不齐。房间隔回声完整，未见彩色分流。

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　　诊断：1、三尖瓣下移畸形。2、三尖瓣中度关闭不全。3、心律失常。

　　专家建议：先用药物控制，如用速尿1片安体舒通2片阿替洛尔2片一天一次，根据情况可以增加药量，若药物治疗效果不好也可以手术换瓣治疗。

2013-09-03 10:54:22